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抗菌药物
是一类对细菌、真菌等微生物有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素和人工合成抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类、氧头孢烯类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、林可酰胺类、糖肽类、喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、抗真菌药物（多烯类、唑类、棘白菌素类和氟胞嘧啶类）等。给药途径又称用药途径，是药物与人体接触作用的途径，通过人体自身的运输和代谢过程，而影响各种药物在体内的效用，如局部给药、消化道给药、非消化道给药等。其中肌内注射属于非消化道给药，其是注射于肌肉组织中，一次剂量为1～5ml。
那么，哪些抗菌药物不宜肌注呢？
一般，药物理化性质造成的局部刺激大的药物、吸收差的药物均不适宜肌内注射。
1青霉素类药物
β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂如阿莫西林-克拉维酸、替卡西林-克拉维酸，临床可用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤组织、尿路等部位感染。
阿莫西林-克拉维酸、替卡西林-克拉维酸肌内注射可引起对肌肉组织的强烈刺激，故不宜肌内注射。
注意事项：常见过敏反应。
2大环内酯类药物
大环内酯类药物如乳糖红霉素、阿奇霉素等，其对革兰阳性菌、厌氧菌、支原体及衣原体等有抗菌活性，临床可用于敏感菌所致的咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、肺炎、呼吸道及泌尿生殖系统感染、幽门螺杆菌感染等。
大环内酯类药物注射给药可引起局部刺激，不宜肌内注射。
注意事项：可见肝损害、耳鸣与听觉障碍等，可引起QT间期延长，并可能致尖端扭转性室速，甚至室颤或猝死，虽罕见但为致死性。基础心血管病风险较高者包括充血性心力衰竭、脑血管病和周围血管病者应避免使用。
3四环素类药物
四环素类药物如替加环素，临床可用于立克次体病、支原体与衣原体感染、复杂性腹腔感染等。
其盐酸盐水溶液有较强的刺激性，浓度过高可引起局部剧痛、炎症和坏死，故不可肌内注射。
注意事项：可见肝损害、影响牙齿与骨发育等。
4糖肽类药物
糖肽类药物如万古霉素，对革兰阳性菌有活性，临床可用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染，包括MRSA或MRCNS、氨苄西林耐药肠球菌属及青霉素耐药肺炎链球菌所致感染等。
万古霉素、去甲万古霉素不可肌内注射，因可引起对肌肉组织的强烈刺激，致剧烈疼痛。
注意事项：有一定肾、耳*性，避免与肾*性、耳*性药物合用，可引起红颈综合征，尤以躯干上部为甚。
5其他
磷霉素、两性霉素B不宜肌内注射，因可引起对肌肉组织的强烈刺激，且磷霉素肌内注射可致局部疼痛和硬结。
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