喉镜检查是耳鼻喉科的常用检查项目,主要用于仔细和全面的观察评估喉腔及下咽的病变和功能情况。有以下症状时应行喉镜检查。
01声音嘶哑
声音嘶哑是常见疾病,急性病多见于呼吸道感染或用声过度,若不能自行恢复或长期声音嘶哑,应行喉镜检查排除以下疾病:
用声较多的人群:任克层水肿,声带息肉,声带小结。大量抽烟饮酒的人群:慢性喉炎,声带白斑,喉癌、下咽癌等肿瘤。全麻手术后或ICU长期插管后的患者:环杓关节脱位,声带固定,声带水肿等。甲状腺术后或心胸外科手术的患者:声带麻痹,环杓关节脱位。
02梗阻性呼吸困难
梗阻性呼吸困难是指呼吸道梗阻引起的呼吸困难,常见于急性喉炎,会厌炎。咽喉恶性肿瘤、气管肿瘤等。应行喉镜检查明确病因。
03饮水进食呛咳或吞咽困难
饮水进食呛咳常见于声带麻痹和颅神经麻痹,吞咽困难常见于颅神经麻痹和食管肿瘤。应行喉镜检查评估。
04咯血,咳血,回吸涕血
长期或反复的呼吸道分泌物带血的常见原因有粘膜干燥,血管瘤,真菌性鼻窦炎,鼻咽癌,咽喉癌等恶性肿瘤。应行喉镜检查评估。
05甲状腺术前评估,肢端肥大患者术前评估
甲状腺术前应评估声带运动功能,有无声带麻痹,尤其是二次手术前,应评估首次手术有无损伤声带运动神经(单侧声带麻痹经过数月恢复后可没有明显嘶哑)。
肢端肥大患者或其他麻醉插管困难气道患者术前应行喉镜检查评估气道和插管难度。