北京去哪个医院看白癜风比较好 http://www.yunweituan.com/m/小儿哮喘作为一种临床常见的疾病,典型症状是咳嗽喘息,看着孩子呼呲带喘,三天两头地犯,很多家长都非常担忧,孩子才这么小能根治吗?为什么治疗那么长时间都不见效?有没有什么方法能让孩子少发作?
不久前,广州市妇女儿童医疗中心大内科副主任印根权教授在《幸福呼吸》科普直播节目中给我们做了详细解答。
哮喘能根治吗?三岁、六岁、青春期是关键!
印教授介绍,从临床来看,很多孩子的哮喘,特别是喘息,经过我们规范的治疗,规范的用药,规范的管理,是能够达到临床治愈的,也就是可以一辈子不犯。但我们也必须明白一个概念,哮喘是不能根治的,它毕竟跟我们的过敏体质有关。
哮喘的发病年龄是很关键的,很多哮喘患者一般起病年龄都在6岁以下,甚至3岁以下,第一次发病是在3岁前还是3岁后的预后是完全不一样的。
按目前的专家共识来讲,我们可以简单把5岁之前学龄前反复喘息的孩子分成三大类,第一类叫早期起病的一过性喘息,第二类叫早期起病的持续性喘息,第三类叫晚期起病的持续性喘息。前两类都是第一次喘息发作在3岁前,后一类是3岁后起病。
早期起病的一过性喘息主要与早产、父母吸烟、肺未发育成熟有关,这种孩子等到3岁左右,他的肺成熟了,后面就不再喘了。早期起病的持续性喘息,主要跟呼吸道感染有关,比如说腺病毒、鼻病毒等等,那这类孩子在气道结构、免疫系统完善以后,长到六七岁也会自己护理以后,很可能也就没事了。
对于晚期起病的持续性喘息,多数跟过敏有关,有过敏的病史或者家族史,这类孩子的气道就有点类似哮喘的病理改变,将来就很可能发展为哮喘。但比较让人开心的一点是,如果在青春期之前,孩子可能控制良好两三年不犯的话,过了青春期也没事了。也就是说,三岁前、六七岁、青春期,这三个拐点非常关键。
哮喘老是控制不好,首先要怀疑诊断有没有问题
印教授介绍,如果一个孩子诊断了哮喘,但是规范治疗一两年仍旧不见效,还是反复在犯,那我们就要找找原因了。首先诊断对不对,是哮喘吗?喘息的原因多种多样,可能是因为反复感染,也可能是有异物卡喉等等;其次,环境控制好不好,有的孩子确实在规范治疗,但老是受凉,频繁接触过敏原,那我们吃药治疗就都是在白搭打水漂。
第三点,我们要考虑吸药的方法对不对,很多孩子你叫他呼气他吸气,甚至有的时候装置都没有打开,吸半天吸的是空气,根本没有药;第四点,患儿的依从性好不好,你叫他长期吸药长期规范治疗,但有的孩子爸爸妈妈不在身边就不好好吸药,偷偷自己把药喷掉的也不少。
最后一点,就是并存症的控制问题,比如孩子老有鼻炎,鼻窦炎、腺样体肥大一直都没控制,甚至还有肥胖,这些错综复杂的因素都会导致孩子反复喘息发作。
如何减少发作?牢记四字箴言
印教授介绍,经常有妈妈问怎么能让孩子少生病,老是感冒咳嗽发烧喘,有没有什么好的增加抵抗力的药?其实,我们家长只需要做到这四点:第一个正确的护理,第二个全面的营养,第三个适当的锻炼,第四个开心的心情。
老话说“三分饥和寒,四季保平安”,总怕孩子冷着冻着,结果很多毛病都是给孩子热出来的,怕这个上火那个热气,这个不能吃那个不能吃,反倒不利于孩子免疫功能的完善。
还有就是很多家长担心吸入激素影响身高发育,不规律给孩子用药。这其实是哮喘治疗的大忌,不正规用药,且不说吸入激素的量微乎其微,老是这样反反复复地发作,很可能就发展为典型哮喘了。而且,这还不是最坏的,老是喘,本来好好的肺功能会变得越来越差,二三十岁肺功能就开始走下坡路,四十出头走路就开始呼哧带喘,这对后续的生活质量影响是非常大的。
还有一点总容易被忽略,就是要照顾孩子的情绪。家里爸爸妈妈老是吵架,孩子老是挨训,到学校也经常挨骂,他心情不好,也容易哮喘发作。