支气管炎和哮喘的区别 [复制链接]

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门

诊

如何区分支气管炎和哮喘呢？

大多数人都知道，感冒会引发咳嗽，咳嗽可以说是很多疾病的症状，大部分人面对长期的咳嗽都只认为是感冒的缘故，事实上，咳嗽并非一定是感冒，支气管炎，哮喘等也会引发咳嗽，而且是长期咳嗽，也可能会导致鼻炎。很多人因为分不清病情而胡乱服药导致病情延误，后续治疗起来破费周折。

从年龄来区分，哮喘病人多发于年幼或者青年期，约有20%以上的患者都有家族遗传史，另外支气管炎多发于中老年人身上，没有家族史，多和长期吸烟和呼吸环境有关系。

从季节来判断

哮喘的发病高峰是春秋季节，通常只要持续性服药就可以正常生活，支气管炎则高发于寒冷的冬季，以急性发病为主，发作时间缓解后仍然会伴有持续性的咳嗽、喘气以及咳痰。

从临床上来看

哮喘没有咯痰，以咳嗽为主，但是支气管炎早期为咳嗽，若干年之后则伴有咯痰。

从治疗药物上看

哮喘是由于过敏导致的，一般建议服用激素类药物来扩张器官即可，但是支气管炎则发病与病*感染，需要用抗生素来治疗。

急性支气管炎和慢性支气管炎

症状表现有什么区别？

支气管炎是呼吸道常见病、多发病，是病*或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现，支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，除了发病时长的区别之外，它们二者的症状也有区别，那么急性支气管炎和慢性支气管炎有什么症状区别呢？

慢性支气管炎的症状

1、咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。此系由于支气管黏膜充血、水肿，分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情发展，咳嗽终年不愈。

2、咳痰：一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝，气道腔内痰液堆积，晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈*色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

3、气短、气喘：病程初期多不明显，当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短，以活动后尤甚。当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘（喘息）症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。

4、反复感染：寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化，必须予以充分重视。

急性支气管炎的症状

1、急性支气管炎起病较快，大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽，发热，怕冷，但是也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。婴幼儿因为太小，所以还不会咯痰，多经咽部吞下。

2、急性支气管炎症状轻者无明显病容，症状重者发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。

3、患者感觉疲劳，影响睡眠与食欲，重者甚至会发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道不适症状。同时还会出现头痛及胸痛的症状。咳嗽一般会延续7～10天，有时迁延2～3周，反复发作。如不经适当治疗很有可能引起肺炎，白细胞正常或稍低，白细胞，中性粒细胞升高者可能有继发的细菌感染。

4、身体健壮的小儿少见并发症，如及时用药，病情可得到及时控制，症状会有很大的改善。但一些营养不良，免疫功能低下或者患有先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等先天疾病的患儿中，不但容易患支气管炎，而且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎等炎症疾病。

慢性支气管炎和急性支气管炎

三方面鉴别

1、病史：急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史，即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。

2、病程及症状：急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛。发热等全身症状多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关，时轻时重。还可伴有喘息，病程迁延。

3、并发症：急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病，而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。

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