鼻炎中药治疗案例1 [复制链接]

鼻炎中药治疗案例1

例１罗某某，女，12岁。

鼻塞，流*浊涕二周，在某院予抗生素治疗效果不显，于年10月4日来诊。症见鼻塞无间时，伴咳嗽、吐*浊痰，胸闷。检查：双中鼻道有脓，鼻黏膜红肿，上颌窦前壁压痛，舌红，苔*腻，脉数。此即中医之鼻渊，证属痰热壅肺，蒸灼窦窍。

治疗：拟麻杏石甘汤加味，处方：麻*，鱼腥草、生石膏各，*芩、瓜蒌、杏仁、茯苓、白芷、生甘草各。服药四剂后，诸症基本消失。查鼻道无脓，鼻黏膜仍红，原方去麻*、生石膏，加牡丹皮，续进三剂，以为巩固。

例2丁某某，男，25岁。

年5月26日初诊。常年性脓涕不干，鼻塞四年。头昏重，易出汗，易感冒，近来涕*黏。检查：左中鼻道少许脓涕，鼻黏膜红肿，舌红，苔薄白，脉略数。证属肺虚郁热。

治疗：益气扶正，清肺通窍，处方：*参、*芩、苍耳子、桑白皮、熟地*、地肤子、紫菀各，炙*芪，鱼腥草，辛夷、白芷各。上方四剂后，涕转白黏而少，郁热渐解，去*芩、地肤子、鱼腥草，加茯苓10g，续调治十六剂而愈。

按：上二例均为肺经热邪上蒸鼻窍而成化脓性鼻窦炎。

例一乃肺经痰热熏蒸于上，致津液溶溢，故径以麻杏石甘汤伍*芩、鱼腥草、瓜蒌等清肺经痰火，肺热平复，鼻无火扰，则窦窍自宁矣。其治从本，故除用白芷芳香透窍外，少用通窍之品而窍自通。

例二单就全身易感易汗，头昏重而看，一派肺虚卫表不固之象，辨郁热的依据即在鼻涕*浊，鼻黏膜红肿表现上。刘河间有云：“肺热者，出浊涕”，全身与局部辨证相结合，参以舌脉，知其系肺气已虚而郁热未清。以补肺汤重用*芪以治肺气之虚。五味子虽有敛肺之功，亦有恋邪之嫌，故不用。加*芩、鱼腥草、地肤子、辛夷、苍耳子等清热化湿通窍。待鼻涕转白，热邪渐清，又当一意扶正，自无不愈。