当很多人听到鼻窦炎这个疾病后,潜意识的认为,这种疾病很麻烦,一般很难治愈。在临床工作,也有很多患者说:“大夫!我有鼻窦炎,怎么治疗?”。当医生问:“你做过什么检查?在什么医疗结构检查诊断为鼻窦炎?”,患者回答说:“就是鼻塞、流鼻涕,到诊所看了一下,医生说是鼻窦炎”。也有部分患者以前得过一次鼻窦炎,在它心理有一种惯性思维,就认为自己一直有鼻窦炎。鼻窦炎当前诊断最好方法,就是鼻窦CT检查。
其实鼻窦炎是一种非常普通疾病,很多人都有过,也有部分患者得过鼻窦炎症,鼻窦炎好了,自己都不清楚。鼻窦炎有急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,急性鼻窦炎就是鼻腔急性炎症,也就是急性鼻炎(感冒),引起鼻窦口堵塞,引起鼻窦引流不畅,引起鼻窦炎症。急性鼻窦炎治疗就是强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎(感冒)相同。用一些收缩血管药物,改善鼻窦引流。口服黏液稀释促排剂,稀释黏液,促进排除。喷鼻用糖皮质激素,减轻鼻窦口水肿。鼻窦穿刺引流治疗及鼻窦置换疗法。
当急性鼻窦炎超过十二周以上不愈,就考虑慢性鼻窦炎,慢性鼻窦炎治疗确实治疗比较麻烦,但规范性治疗效果挺好的。它的规范性治疗,首先就是抗生素治疗,建议考虑长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。喷鼻用糖皮质激素,可以减轻鼻腔水肿,促进窦口开放。口服黏液稀释促排剂,配合抗组织胺药物。也可以用一些中医治疗,提倡芳香通窍、清热解*、祛湿排脓为原则。如果通过保守治疗超过三个月以上效果不理想,建议做鼻窦CT检查,鼻内镜检查,考虑手术治疗,现在功能性鼻内镜手术,效果挺好的!
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