寒假期间做白癜风检查 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/190801/7349396.html正文共：字
预计阅读时间：8分钟
鼻塞不通呈常态，流脓滴涕人羞见；嗅觉迟顿无香臭，头脑闷胀昏昏然；症状迁延难治愈，九分难受十分愁---恭喜你，可能得了鼻窦炎！
别慌，听我慢慢说
什么是鼻窦炎？
鼻窦也称副鼻窦，分上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦四组，左右对称分布，是人体头部的正常骨腔，与鼻腔相通，其对经鼻腔吸入的空气有湿润及温暖作用，对说话发音也产生影响。
图1鼻窦在面部的投影（蝶窦位置深不能在体表投影）
鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症性疾病，多与鼻炎同时存在，临床常称为鼻-鼻窦炎，是耳鼻咽喉科常见病、多发病。
鼻窦炎怎么诊断？
除上述临床症状外，鼻内窥镜及鼻窦CT检查对诊断有特殊价值。
图2右侧鼻窦炎（脓涕为主）（鼻内窥镜检查）
图3双侧鼻窦炎伴鼻息肉（鼻内窥镜检查）
图4左侧上颌窦炎的CT表现
图5正常鼻窦CT表现
鼻窦炎怎么治疗？
鼻窦炎分急性和慢性，以药物治疗为主。对于病程超过12周，经规范药物治疗2个月无效，或鼻腔内有解剖异常，或伴有鼻息肉生长的慢性鼻窦炎则需要手术治疗；而鼻窦有特殊感染如真菌性鼻窦炎，药物治疗效果不好者也需要手术治疗。
值得注意的是手术并不是一劳永逸的。据权威数据统计，个别伴鼻息肉的慢性鼻窦炎术后18个月复发率最高可达50%。
因此，手术仅仅是治疗的开始，术后还需要加强调护，规范药物治疗，按时内镜下复查处理，从而减少复发，达到治愈的目的。
鼻窦炎手术怎么做？术后还要怎么办？
目前大多采用经鼻内窥镜手术，有创伤小、病变清除较彻底，术后恢复快等优点。
通常手术后3-6个月为恢复期，这个阶段要积极预防手术部位粘连、斑痕形成、息肉复发。因此，坚持术后定期检查并清理鼻腔，及时内镜下换药，使伤口尽快上皮化，是决定整个治疗成败的关键！
因此说，术后定期复查、坚持用药治疗的重要性不低于手术本身。那么该怎么做呢？
1、定期复查清理鼻腔，有效减低复发
研究表明，鼻内镜术后没有及时复查是鼻窦炎复发的主要原因之一。只有定期复查，医生才能及时发现新生的肉芽、痂皮和粘连。否则，它们堵塞了鼻窦与鼻腔连接的窦口，鼻窦炎就可能很快复发。
术后复查的具体要求：
（1）复查时间：一般出院后第1个月每周1次，第2个月每2周1次，以后每月1次，一般复查6-12个月，直到伤口愈合；也可根据患者每次复查的情况决定下次复查时间。复发性鼻息肉或者有过敏因素的患者需要延长复查时间。
（2）复查内容：鼻腔清理。
在鼻腔表面麻醉下经鼻内镜进行清理，清除伤口处的积血、分泌物、血痂，处理新生的囊泡（术后过度水肿的黏膜组织）、肉芽和小息肉等；轻微的粘连也可以在此时分离，重新扩大窦口。
总的来说，定期复查可使医生清楚判断创口是否属于正常愈合状态，及时处理。
2、坚持规范药物治疗，控制囊泡和小息肉的生长
（1）术后使用鼻喷激素，可以抗过敏、抗炎、抗水肿，有效地控制囊泡及小息肉的生长。
一般手术后要用药3-6个月以上。复发性鼻息肉或有过敏性鼻炎的患者需要使用更长的时间。
（2）黏液促排剂：有助于减轻鼻窦分泌物的粘稠性，对鼻窦的恢复有帮助。
（3）口服激素及抗生素：根据手术部位的恢复情况灵活使用。
（4）辨证中药治疗：中医认为，慢性鼻窦炎多与患者脏腑功能失调、肺脾气虚、痰湿停聚、邪*留滞等有关，合理使用中药补脾益气、温阳化湿、扶正祛邪，可减少手术区肉芽生长，促进局部上皮化。
3、回家也要每天清洗鼻腔，促进黏膜功能恢复
一般术后2-3日开始行鼻腔清洗，每日1-2次，连续冲洗1-3月。冲洗液可用生理盐水、中药药液或纯净水。
有患者会问，复查时医生已经给我清理过了，为什么还要自己冲洗鼻腔？
因为医生虽然清理了囊泡、小息肉、肉芽等阻塞物，但鼻腔的分泌物在随时产生，必须及时冲洗出鼻腔的（脓血性）分泌物，才能促进鼻腔黏膜功能的恢复。
4、注意生活调护，避免感冒
改变不良生活习惯，饮食应尽量清淡，不宜食用寒凉、生冷及油腻、辛辣食物，同时应戒烟酒，不熬夜，避免脾胃受损，耗伤正气。空气寒冷或灰尘较大时需佩戴口罩，减少冷空气及粉尘的吸入。
图6慢性鼻窦炎伴息肉术后3月内镜图（还有炎症及充血）
图7同一患者同一鼻腔术后6月内镜图（已完全恢复）
综上所述，鼻窦炎的治疗是个持续而较长的过程（数月）。手术治疗是重要的一环，而术后的综合治疗是彻底治愈的关键。中医辨证论治有标本兼治的作用，是术后治疗的重要内容。
慢性鼻窦炎使人难受、痛苦，手术及术后治疗时间较长，但坚持就是胜利，渡过了“黑暗”就会迎来光明，总有呼吸顺畅、头脑清新那一天！让我们一起加油吧！
看完本文是否受益良多呢？如果你还有心内科其他想知道的问题，欢迎在
