化脓性鼻窦炎

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鼻窦炎鼻息肉相关知识与手术注意事项 [复制链接]

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在门诊经常碰到这样的情况??????

医生,我鼻子塞,流鼻涕很久了,您帮我看看鼻子有没有什么问题?

经过详细的检查,患者得了鼻窦炎、鼻息肉

那么问题来了!

什么是鼻窦炎?

当我们感冒时,鼻腔的炎症就会蔓延至鼻窦,就会出现急性鼻窦炎,出现鼻堵塞,脓性鼻涕增多,嗅觉减退和头痛。当感冒治愈后,急性鼻窦炎一般也会很快治愈,但有一部分病人由于抵抗力差,或者炎症的反复发作,就会导致慢性鼻窦炎的发生,症状表现为持续的脓涕与头痛等,有时候长年不愈的情况下甚至会出现鼻息肉,或者伴有霉菌生长。科普来了!~~~鼻窦炎发病原理视频

我们再来了解下何谓鼻息肉?

鼻息肉(nasalpolyp)是突出于鼻腔的增生组织团,为鼻部常见病,好发于成年人,儿童极少发生。可为单发性或为多发性

让我们了解一下鼻窦炎与鼻息肉的关系有哪些

鼻窦炎与鼻息肉两种疾病关系非常密切,症状较类似,均包括鼻塞、流涕、头疼、嗅觉减退等表现。1.鼻窦炎范围广,患病人群多;鼻息肉范围稍小,患病人群少2.鼻窦炎患者可能不伴有鼻息肉,但鼻息肉患者均伴有鼻窦炎3.鼻窦炎患者早期可以通过药物治疗获得控制4.鼻息肉一般经药物治疗不易控制,多采用手术治疗福利来了!~~~鼻窦炎鼻息肉相互关系,北京专家解说

那么问题又来了,可以药物治疗吗?

需要根据病情来判断。如果病情不严重,CT检查提示只是粘膜的炎症性反应,各个鼻窦的开口引流情况可以,那么就可以通过保守治疗

那么什么情况下需要手术治疗呢?

1.如果CT显示炎症较重,特别是伴有解剖异常,导致鼻窦与鼻腔的开口受堵,就好似不通气的房间,容易滋生细菌,更严重的有鼻息肉生长或者霉菌滋生,这种情况下,就需要手术治疗

2.手术的目的不是切除鼻窦,而是将鼻窦打开,把不通气的房间打开一个窗,让里面的炎性物质可以流出来,再配合药物治疗达到治愈

鼻窦炎的手术复杂吗?脸上会有切口吗?

随着医学的发展,现在的临床技术已可以达到微创操作,即通过鼻孔,将内窥镜与器械插进去,将鼻息肉摘除,并将鼻窦开放,手术操作微创,不会在脸部留有创口,是鼻窦炎的理想治疗方式。

~~~鼻窦手术原理~~~

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术后用药及护理对彻底治愈至关重要1.手术治疗鼻窦炎,只是为鼻窦炎的恢复创造一个非常优越的条件,其目的是加快并缩短治疗的时间和周期2.术后黏膜形态的基本恢复一般需要3个月到半年左右的时间3.从术后2周开始,医院复查清理,如果不来清理复查,可导致鼻腔内干痂堆积,引起鼻塞、鼻腔粘连、鼻窦开口再次狭窄,严重的引起鼻息肉、鼻窦炎复发

鼻腔鼻窦手术前注意事项

1.等待安排:麻醉医生术前一天一般会到病房访视您,了解您的情况,以确定合适的麻醉方式和术中麻醉策略,签署相关的知情同意书。病房护士会根据需要替您做手术部位备皮、皮试等准备。

2.在麻醉当中意识的丧失或意识不清时,可能因病人呕吐引起吸入性肺炎,这是可能危及生命的。为了减少误吸的发生,麻醉前须进行6-8小时的禁食禁水准备。

3.戒烟戒酒:吸烟可增加肺部感染的发生率,使肺内分泌物增加,故吸烟者术后肺炎发生率高。大量饮酒损伤肝脏,影响麻醉药物的代谢。吸烟、饮酒对心、脑、肺、肝、胃肠、内分泌、免疫系统均有不利影响。

4.常用的降高血压药物、抗心绞痛药物、降脂药均可服用至手术当日,可以用一口白开水吞服。

5.轻装上阵:取下您装饰物品、影响手术的特殊装置等,交予家属妥善保存。手术当日早晨做好个人卫生,术前请排尽大、小便。

6.家属陪同:陪同的家属请在相应楼层等候区等待,如有特殊情况我们会及时与您联系。手术结束陪同患者回病房。

术后注意事项

1、麻醉后6小时,可以开始进软食,避免有骨头、要咀嚼的硬性食物及辛辣刺激性食物。避免牵拉、刺激伤口,引起疼痛、出血。

2、全麻术后6小时后取半坐卧位1-3天,减轻伤口周围组织的充血、水肿,有利于伤口分泌物引流。

3、术后伤口渗血流入口腔后,要轻轻吐出,勿咽下,以免引起胃部不适,且便于观察伤口出血情况。

4、手术后7-10天,不要用力擤鼻涕,避免引起伤口出血。

5、鼻腔内若有填塞的纱条48-72小时后由医生取出,不要随意拔出,以免伤口出血;鼻腔填塞物如自行脱出,应告诉医护人员剪除,不要自行塞入,以免引起伤口感染;鼻腔填塞物影响鼻腔通气时,可采取张口呼吸。

6、出院后3个月内勿剧烈运动及过度兴奋,防止伤口出血。

7、避免受凉,预防感冒。

8、继续遵医嘱用药,鼻腔喷药,鼻腔冲洗

9、定期随访,1个月内每周复查1次,1个月后每2-3周复查一次,一般需随访3-6个月。如有出血、疼痛、头痛等请及时就诊。

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