哪的白癜风医院权威 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/160308/4782734.html本期名医：熊大经教授
往期精选：
咽不下又咳不出的梅核气，只需针罐结合治疗！
常被误诊误治的湿热咳嗽，看名医如何治疗！
变应性鼻炎，名医是这样治疗的！
多囊卵巢综合征，看名医如何治疗！
"
本文主要介绍了中医耳鼻喉科专家熊大经教授辨治鼻窦炎的临床经验，认为鼻窦炎多以肝胆湿热为本，治疗上多采用清胆泻热、芳香通窍、益气扶正、驱痰排脓的方法。
"
鼻窦炎相当于中医的“鼻渊”。“渊”即渊深之意，形容涕量多、涕流时间长，诚如王冰所言:“涕下不止，如彼水泉，故曰鼻渊也。”
鼻渊之名首见于《内经》，《素问·气厥论》：“胆移热于脑，则辛鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄。”即鼻渊系气之厥逆，使胆移热于脑所致，这是中医对鼻渊病因病机的最早描述。
后世医家对本病的认识多在此基础上又有所发展，形成了完善的认识。如宋代《圣济总录·卷一六》进一步解释了上述观点:“夫脑为髓海，藏于至阴，故藏而不泻，今胆移邪热上入于脑，则阴气不固，而藏者泻矣，因脑液下渗于鼻，其证浊涕出不已，若水之有渊源也。
熊大经教授为全国著名的中医耳鼻喉科专家,出身于中医世家,从事临床、教学、科研近40年,积累了丰富的临床经验。
熊大经教授治疗特色
熊大经教授根据中医理论，结合自己多年的临床实践认为鼻渊多以肝胆湿热为本。
熊大经教授在临床上对例鼻窦炎的证型进行了总结，结果发现肝胆病变型患者占大多数，为例，占72.89%。
胆脉起于内眦，布于脑后，其气上通于脑，脑之上为额；更加之胆为中精之府，其性刚烈，故平素喜食肥甘、嗜酒之人，湿热内蕴，或因肝气郁结，胆失疏泄，气郁化火，或肺热壅盛，内传肝胆，胆经火热，循经上犯，蒸灼鼻窍而为病。
清胆泻热、芳香通窍
基于上述理论，熊大经教授确立了治疗鼻窦炎的首要治则为清胆泻热、芳香通窍，在临床上运用基本方(柴胡、*芩、白芷、川芎、枳壳、瓜蒌、藿香)加减治疗。
柴胡有发表和里、退热升阳、和解少阳、疏肝解郁等功能，能使外感侵入半表半里之邪出表而解。
*芩能泻中焦实火，燥肠胃湿热，清少阳邪热。
柴胡清热由于“苦以发之”(发散的意思)，是散火热之标；*芩清热由于“寒以盛之”(苦寒直折，以寒胜热的意思)，是直折火热之本，二者合用，为治少阳邪热的专剂。
白芷祛风止痛，辛散通窍，为治鼻病要药。川芎有行气活血、搜风、开郁的作用，为血中气药，上行头目，下行血海。
枳壳、瓜蒌行气理气，藿香芳香化湿。诸药合用，共奏清胆泻热、芳香通窍的作用。
益气扶正、祛痰排脓
中医有“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”之述，临床上本病患者多见乏力、自汗、稍受凉即感冒的症状，鉴于此，熊大经教授认为鼻渊的病机不仅有邪盛的一面，更有正虚的一面。
在临床上往往加用*芪以益气扶正、祛痰排脓。
*芪味甘性微温，归肺、脾经，《本草汇言》谓其“补肺健脾，实卫敛汗，祛风运*之药也”，另据《本草经》记载，*芪有“排脓止痛”之功。对鼻窦炎患者，*芪加清热通窍药，能起到托里透脓排浊的作用，在临床上收效显著。
病案举例
患者吕某某，女，64岁。患者主诉为鼻塞、头痛、流脓涕40余年。
检查：双下鼻甲肥大，中甲息肉样变，中鼻道、鼻底有较多脓性分泌物，脉滑数，舌质红苔*腻。
诊断：双侧慢性鼻窦炎(肝胆湿热型)。
处方：柴胡、*芩、白芷、川芎、法夏、枳壳、瓜蒌各10g，*芪30g，地龙20g。4剂，水煎服。
二诊(年12月4日)：患者脓涕明显减少，仍有头痛、鼻塞，苔*腻。上方去*芩，加藁本15g、泡参30g、藿香10g，3剂以化湿止痛。
三诊(年12月11日)：患者诉头痛、鼻塞减轻，脓涕减少。继服上方4剂后症状基本消失，患者满意而归。
疾病防治推荐
三伏天即将来临，意味着“冬病夏治”的好时机来了。而最为大家所熟知的“冬病夏治”方法，莫过于“三伏贴”了。
三伏贴之所以叫做三伏贴，是因为这个中药贴一定要在每年夏季三伏天期间贴才能见效。
目前，浩福志三伏贴预约服务已开始，浩福志医生团队会通过望闻问切来辨证取穴，针对性防治，7月5日前预约可享受6折优惠，元就可享受原价元的1次辨证取穴和5次贴敷服务，团购更优惠。
三伏贴知识介绍：冬病夏治的好时机，“三伏贴”预约开始啦！
预约请拨打—
浩福志名医推荐
中医耳鼻喉专家-熊大经教授
医生简介：从事中医耳鼻喉科教学、临床和科研工作46年。中华全国中医药学会耳鼻咽喉科学会副主任委员、国家中医药局21世纪中医药网络教育中心博士导师，国家食品药品监督局新药审评专家、国家自然基金委同行评议专家、中华中医药学会耳鼻喉专委会副主任委员、四川省卫生厅学术和技术带头人、成都中医药大学耳鼻喉科创始人、中医世家。四川省中西医结合耳鼻喉专委会主任委员，四川省药品监督局新药审评委员。
擅治病种：擅长治疗鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、耳鸣、耳聋、咽喉炎、声音嘶哑等。能用中西两套方法诊断疾病，特别是用中医中药治鼻咽喉科疑难疾病积累了丰富的临床经验，总结出一整套治疗耳鼻咽喉疾病的治疗方案，对上述疾病有良好的疗效。熊老研发的鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液为广受大众好评。
坐诊时间：每周六上午
浩福志为您精选：
总是瘦不下去？要从肝入手！
腰痛不一定是肾虚！
张蓉萍教你用小儿推拿调理夏季腹泻
潘医生告诉你：什么是真正的健康生活
▍版权声明：
○本文选自《四川中医》年第22卷第3期，版权归创作人所有，我们尊重著作权所有人的合法权益，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢。
浩福志中医门诊部
浩福志-中医家庭医生
坐诊名医：何玉芬
张廷模
熊大经
亓鲁光
王久源
刘小凡
胡光荣
张蓉萍
李常度
胡幼平
潘奕旭
李志超
郑丹宇
韦欢
-
