一辈子没有鼻堵或者流过鼻涕的请举手?没有吧?
相信很多人或多或少都得过鼻炎,不一定是慢性,长期如此,有时简单的感冒,其实就是单纯性病*性鼻炎
今天我们的主题是,用言简意赅的文字,简单说说如何区分鼻炎,鼻窦炎,和过敏性鼻炎,当然,鼻炎还有很多其他类型,比较少见,不在这里说了,还有,本文只是简单鉴别这三种鼻炎,所以并没有讲的很深入,后续会专门分开科普哦!
首先说说过敏性鼻炎吧,这个最好判断:当你以下四种症状,具备两种时,就可以基本确定与过敏性有关了:鼻痒,清水样鼻涕,打喷嚏,鼻塞;有些人比如花粉过敏者还会有过敏性结膜炎,眼泪不停,眼睛痒的一直揉。
特别注意,上述只是经验性诊断哦,虽然也没跑了,但是如果非得官方确诊的话,最好再做一个过敏原检测,有两种,抽血查“IgE抗体”或者做皮肤点刺试验。
过敏性鼻炎目前除了极少数患者可以脱敏治疗外,大部分患者只能“控制”,去医院后我们一般会根据情况给患者用鼻喷激素(比如内舒拿等);鼻冲洗(各种类型的鼻炎都适用哦);口服的抗过敏药(比如开瑞坦等,种类很多);有时候特别严重时,还可以加喷“鼻喷抗过敏药物(比如爱塞平等)”。除此之外,孟鲁斯特也是经常开的药,而且鼻堵特别严重时还可以短期用所谓的减充血剂,比如麻*碱滴鼻剂等,一喷鼻子就通了,但是一定要注意,这种“一喷鼻子就通”的药,连续使用不要超过1周,否则会适得其反,患上药物性鼻炎,很讨厌的!
接下来再说鼻窦炎吧!
鼻窦的科普我们另行再说,总之咱先知道人有四组鼻窦就行了:额窦,上颌窦,筛窦,蝶窦,如图哦:
那么,鼻窦炎自然是鼻窦里的炎症,慢性鼻窦炎可以简单分为两大类(更复杂的咱就不说了,真菌性鼻窦炎等另外科普),带息肉的和不带息肉的,如果是带有息肉的鼻窦炎,那基本上要鼻内镜下手术+药物综合解决了,需要医生根据你的具体情况评估一下。鼻息肉如图(图片来源网络)
慢性鼻窦炎的症状主要是反复鼻堵,流脓涕(也有不流脓涕的),如果出现头痛,嗅觉下降,医院查查鼻窦CT,还有鼻内镜,如果在中鼻道发现脓涕,基本没跑了,当然,确诊需要医生综合评估哦,还要和其他疾病鉴别,不能想当然。鼻窦炎的CT如图哦,箭头所指地方本该黑色(空气),变“灰”了,就是有炎症(在排除其他疾病的基础上)。
没有息肉的鼻窦炎不一定需要手术治疗,可以先选择药物治疗一段时间,比如上面提到的鼻喷激素,促排药物”桉柠蒎“(促进黏液排出),还可以低剂量用克拉霉素等药物,具体就要你的主治医生给你开了,本文科普性质,可不是让你不看医生直接自己去买药哈,切记!
最后再来说普通的慢性鼻炎吧,排除了过敏性鼻炎和鼻窦炎后,大部分都是普通的慢性单纯性鼻炎了,这种鼻炎一般症状轻很多,也有鼻堵,鼻涕等症状,但是鼻窦CT没有问题,也没有各种过敏症状,用一些鼻喷激素或者鼻冲洗就可以了,但是特别注意,有些合并鼻中隔偏曲(后续专门科普)的患者也会出现头痛哦!医院好好看看的!
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