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儿童鼻窦炎
儿童鼻窦炎专题二
1、儿童鼻窦炎的检查和诊断：
儿童鼻窦炎由于症状不明显，患儿不知主诉，并且检查时不配合，因此在诊断方面较成人困难。
在孩子患感冒1周以上，经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重，应考虑有鼻窦炎的可能。
全身症状比较明显：如急性鼻窦炎可有发烧及中*症状，有时可有恶心、呕吐、咳嗽等，慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降等症状。
鼻腔及局部检查：鼻内镜检查对于诊断非常重要。急性鼻窦炎时，鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象多见，鼻腔内蓄有大量脓涕。慢性鼻窦炎则可见中鼻道及嗅沟处有脓液积聚，可伴有鼻息肉，鼻甲肥大等。
一般不推荐X线摄片及CT扫描。
必须强调，儿童鼻窦炎常常不是一个孤立的疾病，急性者常以上呼吸道感染的并发症出现，但症状和体征比“上感”更为严重，慢性者常伴有临近器官的病变，如中耳炎、腺样体肥大、哮喘及支气管炎等。
2、儿童鼻窦炎的治疗：
鼻窦炎的治疗分为全身及局部两类。
如鼻窦炎为细菌感染引起，需使用抗生素治疗。鼻腔局部症状加重的患儿可考虑使用粘液促排剂，伴有过敏性鼻炎的可口服抗过敏药物。
局部治疗主要是引流脓液及局部用药，常用的局部引流方法叫鼻窦置换法或鼻腔冲洗。
局部用药为鼻用糖皮质激素，对鼻塞严重的患儿还可考虑使用鼻用涂鼻膏以利鼻腔和鼻窦通气引流。
此外，需注意休息和给予营养丰富、易于消化的食物。
3、儿童鼻窦炎的预防措施：
锻炼身体，平衡营养，增强体质，提高抵抗力。
不要将异物塞入鼻腔，纠正挖鼻的习惯。
不要到不清洁的水中游泳和跳水，以防止细菌流入鼻窦。
有过敏体质的儿童，要尽量避开过敏原，积极治疗原发病。
在感冒流行期间，外出戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所。
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