名医在线
本期主题：过敏性鼻炎的预防与治疗
有数据显示，我国的过敏性鼻炎患者有近万，其发病率还有逐年增加的趋势，而在冬季，过敏性鼻炎更易发作。打喷嚏、流鼻涕就是过敏性鼻炎吗？过敏性鼻炎应该如何预防？过敏性鼻炎患者应该如何科学治疗？
我院耳鼻喉科主任医师张革化教授作客39健康网“名医在线”栏目，为大家答疑解惑。
问题1
网友提问：进入冬天我的鼻子长期不透气，是鼻炎吗？
张教授：根据您的描述，可确诊是鼻炎，建议到专科进行就诊治疗。
问题2
网友提问：过敏性鼻炎怎么和其他鼻炎区分呢？
张教授：根据患者的症状、体征、和辅助检查（变应原检测）可进行区分。
问题3
网友提问：鼻炎需要做哪些检查？小学二年级就开始鼻炎，一直到现在，有治疗，好了一段时间如果不注意饮食又会发作，以前一吃热气或辣的食物就会发作，现在却不会了，只有着凉了才会鼻塞不舒服，请问我的鼻炎是否好了？还是病变了？该如何检查治疗？
张教授：着凉后鼻塞是正常反应，鼻炎就诊可根据需要做下列检查：鼻内镜检查、变应原检查、鼻窦CT。
问题4
网友提问：过敏性鼻窦炎是不是很严重，冬季如何预防，出现的症状如何缓解？---来自
张教授：如果确诊为过敏性鼻—鼻窦炎，必须了解对何物过敏，可在季节到来前提前用药，避免接触后症状会得以减轻，或减少发作。
问题5
网友提问：你好张主任，我最近睡觉打呼噜，睡不实。有一个月了，以前没有，醒后头晕，困倦。鼻子没病，咽喉正常。血压/毫米汞柱，肚子略大，向心性肥胖。父亲脑出血。母亲是乳腺癌（早期术后）。我应该做什么检查？应该预防什么疾病？谢谢。
张教授：根据患者描述，可能为睡眠呼吸暂停综合征，建议去专科治疗，要做多导睡眠监测，了解打呼噜的同时有没有憋气及缺氧的情况，长期下去会导致代谢性疾病。
问题6
网友提问：最近经常鼻塞，症状有时严重有时轻，严重时还伴有头晕，鼻塞症状有时会持续半个月左右，断断续续的不会好，好了隔几天一着凉，又塞住了。身体怕冷，小时候有过鼻炎史（应该是鼻窦炎吧），有治疗，当时是没事了，但不知道是否完全根治了。现在如果不感冒鼻塞，也跟正常一样，请问医生我现在该如何治疗？之前经常会眼角跟耳朵痒，请问这是鼻炎的并发症吗？
张教授：从患者症状描述来看，可能为感冒后的症状，鼻窦炎诊断不成立。
问题7
网友提问：过敏性鼻炎，一到冬天鼻头就很冷，一吸进冷空气就想打喷嚏，有时睡到半夜鼻子痒醒又流清涕，早上一醒就打喷嚏流清涕持续到中午甚至一整天，喷了布地耐徳以后就好很多，想彻底根治这个病，有办法吗？一直喷布地耐徳有用吗，有不良影响吗?
张教授：在晚上症状加重可能是对尘螨过敏，需先查过敏原。用布地奈德控制症状后，可根据医嘱适当减量，目前还没有这类药物长期使用的严重副作用的数据，但用药时需注意，鼻喷的方向。
问题8
网友提问：我患过敏性鼻炎多年，过完年计划怀孕生孩子，如果怀孕期间鼻炎犯了怎么办，能使用喷剂药物吗，怀孕期间如何做才能不影响宝宝和窝自身的健康呢？很期待您的答复。——来自
张教授：建议在怀孕前把过敏性鼻炎先要控制好，怀孕时不建议用太多的药物。
问题9
网友提问：小孩子4岁，晚上睡觉时有鼻音，早上起床就连续打喷嚏、流清鼻涕，一整个白天没啥事，这是过敏性鼻炎吗？需要治疗吗？
张教授：有可能为过敏性鼻炎，建议做过敏原检查，多数由尘螨引起，医院治疗，否则长期会引起鼻窦炎、腺样体肥大、哮喘等疾病。
问题10
网友提问：小孩2岁半，冬天来了就开始狂打喷嚏流鼻涕，晚上睡觉感觉她的鼻子比较塞，夏天只有偶尔早上才打喷嚏，去社区看了说是过敏性鼻炎，也没做检查，请问过敏性鼻炎需要做什么检查来确诊吗？小朋友要怎么控制？非常感谢！
张教授：医院做变应原检测，才能确定是否为过敏性鼻炎，查出过敏原后首先要避免接触变应原，这样可减少发作的几率，再用药控制症状可改善。
问题11
网友提问：病情描述:主任，鼻炎太令人困扰了，好像很难根治，我就想知道有什么效果比较好的药推荐？尤其是过于潮湿的时候，鼻炎比较容易犯。
张教授：潮湿的情况下，环境中霉菌浓度较高，需要先检查是否对霉菌等变应原过敏，需要对症治疗，所以无法推荐用药。
问题12
网友提问：一遇到温度变化就狂打喷嚏，打不停，不管是又冷变热还是有热变冷（比如夏天进入空调房），是过敏性鼻炎吗？能根治吗？该如何改善这种状况？
张教授：根据患者描述，有可能为血管运动性鼻炎，但还是建议患者做变应原检测，排除过敏性鼻炎，对症治疗，病情可改善。
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