化脓性鼻窦炎

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孩子持续鼻子痒,打喷嚏,警惕过敏性鼻炎 [复制链接]

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之前靠谱爸爸曾经说过,过敏算是一种「富贵病」,过敏性鼻炎自然也是。

随着生活越好,工业化程度越高,中国得过敏性鼻炎的人也越来越多了,特别是生活压力大,休息不好,又缺乏运动的白领,基本是每天带着纸巾,喷嚏打个不停。

而现在,这种基因终于是传给了下一代,小朋友们一个个也过敏性鼻炎了。

什么是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎,顾名思义就是鼻子过敏嘛。

鼻子过敏会怎么样?会痒,痒了就打喷嚏,流鼻涕,鼻涕多了还会刺激喉咙,咳嗽。有时候,口腔里的上颚也会很痒,久而久之就睡不好,容易疲劳等等。

但是过敏性鼻炎非常难以确诊,为什么呢?因为还有一种鼻炎叫做非变应性鼻炎,这种鼻炎基本和过敏性鼻炎症状一样,只是原因不同,他不是过敏引起的,而是环境刺激引起的。

比如说天气变冷,打喷嚏。这种就不算过敏引起的,因为过敏是需要体内抗体参与的才算,这种和抗体没关系。

但是我们家长不要分那么细,总而言之,孩子如果有过敏性鼻炎的持续症状,医院看看,最好是找耳鼻喉科看看。

医生会怎么诊断过敏性鼻炎?

老实讲,医生大部分只能根据病史,经验性治疗。

什么叫病史?就是孩子的表现来看,比如说孩子长时间流鼻涕,咳嗽,但是没有明显的鼻窦炎症状(鼻窦炎参考这篇:浓*鼻涕超过10天,担心鼻窦炎!),就会考虑过敏性鼻炎。当然年龄也很关键,因为:**岁以下的孩子很少过敏性鼻炎,一般都在岁以上。**

如果怀疑过敏性鼻炎,医生会看看你的面容,比如有没有黑眼圈。

对的,划重点,过敏性鼻炎的宝宝容易黑眼圈。

同时还有一种叫做鼻部横向褶皱的情况,被叫做「过敏性敬礼征」。

然后问问病史,比如说这种情况持续多久了?如果是感冒后的流鼻涕,那一般是急性的,一周左右就好,如果持续4周以上,或者常年都这样,怀疑过敏性鼻炎的概率就高。

特别是那种,接触特定东西会过敏的,比如有些孩子,每年花粉季节就鼻涕很厉害,这种就更怀疑过敏性鼻炎。

此外还有一些辅助检查,比如说鼻镜检查,看看鼻粘膜的情况。有些医生还会建议做个过敏源测试(lgE抗体测试)或者皮肤点刺实验等等。

甚至医生还会问问其他的病,比如哮喘湿疹,这些都是判断过敏性鼻炎的指标。

总而言之,过敏性鼻炎没有一个很明确的判断标准,比如说做个什么检查就能确诊的,需要综合判断,这时候特别看患者对医生的信任以及配合,建议大家一开始就找个靠谱且值得信任的医生,免得走弯路。

过敏性鼻炎怎么治疗?

过敏性鼻炎的治疗,其实大人和小孩差距不大。

你就注意别信乱七八糟偏方就好。

大部分过敏性鼻炎,规范治疗虽然不能说彻底根治,但控制的都不错,所有控制不好的,都是乱用偏方造成的。

那么正规治疗是什么呢?就是激素喷雾。

不管大人小孩,激素喷雾都是首选治疗,比如说用内舒拿(本号不做治疗推荐,只科普常识,具体用药请咨询医生)。可惜激素喷雾治疗起效没有那么快,需要坚持用药才能看到效果,导致很多人半途而废,这就很可惜了。

除了激素,还有抗组胺药,可以减少鼻涕,减少过敏的程度。最常见的就是氯雷他定,西替利嗪,扑尔敏这些。这种药也有鼻腔喷雾,注意两种药联用,要医生指导。

一线药物之外,还有一些二三线的治疗,在一线治疗效果不好的情况下尝试。比如很多医生会给孩子开的「顺尔宁」也是一种治疗过敏性鼻炎的药物。但是因为这种药可能引起做噩梦,所以不做首选。

特别严重的过敏性鼻炎,还可以尝试脱敏疗法,这种一种比较新的疗法,证据不重复。且当做一种「希望」看待吧,严重过敏性鼻炎走投无路,可以参与脱敏治疗,但脱敏治疗价格高,治疗时间长,确实需要好好考虑一下。

预防过敏性鼻炎

小孩子过敏性鼻炎能预防吗?很难。过敏性鼻炎的风险主要有:

-过敏性家族史

-男性

-第一胎

-早期使用抗生素

-母亲吸烟

-暴露在尘螨中

.....

(能控制的就这些,不一一列举)

那么预防就很明显了,不要乱用抗生素,不要抽烟,房间要干净。

那么有没有必要除螨呢?对于没有过敏性鼻炎的,除螨意义不大。有过敏性鼻炎的,适当除螨是可以,比如说给被褥床单烘干,一些洗衣机和烘干机都有这些功能,还可以使用一些防螨床品,减少尘螨的暴露。

之所以讲尘螨,是因为过敏性鼻炎大多对尘螨过敏。当然有些过敏性鼻炎,只对花粉过敏,少接触,戴口罩,就能有效预防了。

总而言之,过敏性鼻炎,早治疗,然后积极用药,合理用药,大部分可以控制。然后就继续等吧,等孩子长大,免疫系统没有那么敏感了,也许突然就好了。好多人多年过敏性鼻炎,40多岁就好了,也挺神奇的。

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