局部白癜风 http://m.39.net/pf/a_4498814.html俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，可牙疼至少还有固定位置，和疼痛范围更广、还会放射走窜的三叉神经痛比起来，就是小巫见大巫了。而且，三叉神经痛的病因病机尚未明确，一旦得上，保不齐什么时候就因为劳累、吹风甚至刷牙而再次诱发。
而从下面这个图，我们可以进一步看到三叉神经三个分支对面部感觉的支配区域。眼支主要分布在眼及额部，上颌支分布在面颊上部，下颌支分布在面颊下部。
哪个分支受到刺激，哪个支配区域就会疼痛。常见的是上颌支和下颌支疼痛。
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三叉神经痛分为原发性和继发性
●原发性三叉神经痛的病因还不能明确。目前主要有血管压迫与脱髓鞘，骨性压迫，过敏反应，蛛网膜粘连等可能。
●继发性三叉神经痛可以由桥小脑角肿瘤、疱疹病*感染、颅底肿瘤、三叉神经半月结区肿瘤、多发性硬化等损伤三叉神经引起。
三叉神经痛的背锅侠
三叉神经痛开始常常被忽视，患者开始容易认为是其他问题，这跟大众对此病认识不足有关，还需要多进行健康科普宣传。常见的背锅侠有以下几位：
01
牙痛
许多三叉神经痛一开始常常被误认为牙疼，原因是两者的疼痛部位和疼痛程度十分相似。患者首先会去口腔科就诊，如果正好赶上那里的牙齿本身有些问题，则倒霉的牙齿就会引来“拔牙之祸”。患者也会后知后觉地说：“牙也拔了，还疼!”鉴别的要点在于疼痛的性质，牙病引起的疼痛多为持续性疼痛，且局限于齿龈部，由于牙龈发炎，疼痛多伴有肿胀。疼痛的闪电样、刀割样、烧灼样并不明显。
02
偏头痛
如果是三叉神经眼支疼痛，容易和偏头痛混淆。偏头痛也可以表现为剧烈疼痛，呈闪电样、刀割样等等。鉴别的关键点在于疼痛的部位：偏头痛的疼痛部位常超出三叉神经范围，头痛发作前可有视觉先兆，如视力模糊、暗点等，可伴恶心、呕吐。疼痛持续时间长，往往半日至1-2日。
03
舌咽神经痛
舌咽神经痛容易与三叉神经下颌支疼痛混淆。舌咽神经痛的疼痛从扁桃体区及舌根起，向外耳道放射，亦可向耳前、耳后、耳廓或本侧半个面部放射。而三叉神经痛多在舌尖及舌缘。舌咽神经痛的疼痛亦为阵发性，大多在吞咽时发作。发作时患者多用手压迫下额角下方。在舌根背面外侧及扁桃体处有“扳机点”，颈外皮肤无“扳机点”。
04
颞颌关节炎
颞颌关节炎是颞颌关节发生的一种非感染性炎症。其疼痛位置在颞颌关节处，也就是耳前。患者容易以为是三叉神经痛。但是，颞颌关节炎的疼痛不剧烈，是持续性疼痛，咀嚼硬的食物或者张大嘴时疼痛明显，张口时可见下颌有歪斜。
其他一些疾病，如：副鼻窦炎、青光眼等，也需要与三叉神经痛鉴别。
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西医治疗药物主要是卡马西平，对神经痛有一定的镇痛作用。但是不能去根，只能短时间止痛，需要一天多次服用，吃的时间长了会产生耐药，而且对血液系统和肝肾功能都有损害。
随着神经外科的发展，有越来越多的手术方法应用于三叉神经痛的治疗，包括显微血管减压术，立体定向下放射治疗、射频热凝术，周围神经切断术等。但是，药物治疗仍然是三叉神经痛的首选治疗方法，毕竟手术方法属于有创治疗。
中药治疗三叉神经痛，有着突出的疗效。在中医辨证论治的思想指导下，本着辨病与辨证相结合的原则，针对患者的四诊特点，进行有针对性的个体化中药治疗，往往能够在短时间内缓解疼痛，坚持治疗还会在根本上止痛。
三叉神经痛患者护理注意事项
在饮食方面，适宜进食较软的食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品以及热性食物等。三叉神经痛患者平时也应多吃些含维生素丰富及有清火解*作用的食品。
避免过分刺激性动作，要保持动作和缓，柔和，动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素，如洗脸、刷牙等，尽量避免刺激扳机点。寒冷天气注意保暖，避免冷风直接刺激面部。要保持心情愉悦，切不可动辄就生气。要树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗。
要养成健康合理的生活作息规律，以确保有足够的睡眠和休息，避免过度劳累。
中医主治医师
吕红彬
专家提示：对于三叉神经痛的患者要做到早发现早诊治，早期发现医生干预起来也更容易，患者受到的痛苦也更少。
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