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小编导读
鼻窦是一个或多个鼻窦发生炎症，一般分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。近年来其发病率较高，严重时可对患者的生活造成一定程度的影响。本病病因是多方面的，其病在肺，涉及胆、脾、肾等多脏腑。治疗鼻窦炎可有好方？有的，徐书老师就常用下面这个方子——
组成
葛根15g，*芩9g，*连6g，藿香10g，桔梗10g，白芷10g，苍耳子5g，辛夷10g。
方解
古人治疗鼻炎之方皆有*芩、生石膏，此法是根据经典“胆热移于脑”之理而成。余师其意，取经方葛根汤。此方既能解表又能清里热，其中葛根作为鼻腔引经药，*芩、*连可以清邪热，直中病机。另外，《三因方》之苍耳子散中的苍耳子、薄荷、白芷、辛夷四味治疗鼻炎、鼻窦炎效佳；中成药藿胆丸以藿香和猪胆汁治疗鼻窦炎，因猪胆汁用之不便，故将其去掉，以藿香配桔梗、白芷，芳香化湿，托*排脓，余临床治鼻窦炎以此效方百发百中。
临证心悟
余在临床中总结出新加葛根汤治疗鼻窦炎有特效。一般认为，鼻窦炎的发生大多由鼻炎或急性鼻炎治疗不彻底而致。它不同于过敏性鼻炎，其病理机制常因鼻窦化脓，以鼻塞流浊涕、腥臭异常为主要表现，伴有前额疼痛，鼻塞不通等。中医又称“鼻渊”。《素问·气厥论》曰：“胆热移于脑，则辛鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。”《医宗金鉴》谓：“鼻渊内因胆经之热，移于脑髓，外因风寒，凝郁火邪而成。”
治疗此病，历代医家基本皆以苍耳子散，或单纯清热法治疗，疗效不佳。鼻窦部位从经络来看，属于肺、胃经，故余从阳明经入手，以葛根汤、苍耳子散、藿胆丸三方加味组成效方加味葛根汤，一以外散风邪，一以清透郁热。
加减法
1.伴口干口渴者，加银花10g、连翘10g、生石膏30g。
2.伴脓鼻涕多者，加大桔梗用量，一般可用10～30g，桔梗量大容易引起恶心，亦可加竹茹。
3.鼻窦炎转成慢性者，加*芪30g、皂刺10g。
4.鼻窦炎，炎症时间长者，往往伴有血瘀，加川芎10g、赤芍10g。
验案集粹
王某，男，34岁。年3月12日初诊。
现病史：头痛伴脓鼻涕2年余，医院行CT检查，诊断“左侧上颌窦及左侧筛窦炎”。刻下前额痛伴咽喉疼痛，鼻塞，*脓鼻涕，口不干，舌质红苔白，脉右寸弱。
辨证：太阳阳明少阴合病。
方药：麻*附子细辛汤合新加葛根汤。
麻*3g，附子5g，细辛5g，*芩9g，桔梗10g，甘草6g，半夏12g，茯苓10g，葛根15g，白芷10g，金银花10g，藿香10g，白蒺藜10g，辛夷10g，姜枣适量。7剂。
二诊：药后头痛消失，仍有少量脓鼻涕，继用上方巩固治疗。
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《徐书屡用屡效方》
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本书介绍了徐书教授临床经常应用并验之效确的50种专病专方。其中，“临证心悟”介绍了作者对该病的心得体悟，突出了治疗思路及辨证要点。“验案集粹”是作者行医多年来运用辨证论治取效的一些典型案例。全书理、法、方、药一线贯穿，临床验之效确，为作者三十余年临证之精华。如作者认为过敏性紫癜为离经之瘀血所致，故以加味承气汤治之；青光眼发病多伴有头痛、恶心呕吐等厥阴虚寒证候，与吴茱萸汤的病机非常相似，故可用加味吴茱萸汤治疗；以“温肾”“疏肝”“软坚”排石三法治疗泌尿系结石，总结出四逆散合大*附子细辛汤等，皆具有较高的临床意义及学术价值，值得参考借鉴。
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