据世界变态反应组织报告
全球有30%至40%的人被过敏困扰
其中约2.5亿人食物过敏
3亿人患过敏性哮喘,4亿人有过敏性鼻炎
7.8亿人有药物过敏反应……
7月8日是世界过敏性疾病日
秦小健特邀西安交大二附院郑国玺教授
就如何揪出致敏“元凶”
并科学预防过敏作权威解答
1.秦小健:我们为什么会过敏?过敏性疾病的诱因有哪些?
郑国玺教授:复杂的遗传背景、环境因素和特殊部位的因子共同作用引起过敏。
过敏性疾病的诱因主要有:
(1)遗传背景是指某一疾病的家族遗传性,表现为患者的特应性体质、特异性人类白细胞抗原(HLA)位点和某些基因的多态性;
(2)环境因素是与遗传因素相互作用维持2型辅助性T细胞(TH)介导的免疫应答,TH2细胞激活嗜酸性粒细胞,促进IgE产生,引起过敏;
(3)特殊部位的因子,包括位于支气管上皮、皮肤、消化道的黏附分子,这些分子能够趋化Th2细胞到靶组织,胃肠道、呼吸道和皮肤微生物群的组成似乎对过敏的发生也有很大影响;
(4)我们生活中最常见引起急、慢性过敏反应的诱因主要有,屋尘螨、粪便、动物皮毛、花粉(树、牧草和野草)、真菌等呼吸道过敏原,以及牛奶、大豆、鸡蛋、花生和小麦等婴幼儿时期的消化道过敏原,还有坚果、海鲜等儿童、成人时期的消化道过敏原。
2.秦小健:过敏性体质会遗传吗?身体哪些部位最容易过敏?
郑国玺教授:过敏性体质会遗传,若父母患有食物过敏,过敏性鼻炎或过敏性哮喘,则儿童更易发生食物过敏。
过敏反应发生的条件是复杂的遗传背景下,环境因素与特殊部位的因子共同作用所致,其中遗传背景是指某一疾病的家族遗传性,表现为患者的特应性体质、特异性人类白细胞抗原(HLA)位点和某些基因的多态性。
人体最容易引起过敏的部位是胃肠道、呼吸道和皮肤,支气管上皮、皮肤、消化道的黏附分子通常能够趋化Th2细胞到靶组织,从而也易出现过敏反应。
3.秦小健:过敏原检测的方法有哪几种?如何找准过敏原?
郑国玺教授:过敏原检测的方法主要分两大类。
非特异性试验(仅仅提示而不能确定症状是否由于过敏所致):全血细胞计数的嗜酸性粒细胞计数、眼结膜或鼻黏膜的分泌物和痰液的白细胞中嗜酸性粒细胞计数、血清IgE水平。
特异性试验:标准化浓度的抗原皮肤试验(经皮点刺和皮内试验两种)、过敏原特异性血清IgE检测、激发试验(眼结膜激发试验、鼻和支气管激发试验)等。
临床上,为了明确过敏原,通常需要做以下检测和评估
/p>
①详细的临床评估:发作的频率、持续时间和随时间的变化情况、是否有相关的促发因素与季节和环境的相关性(如花粉季节发作,接触动物、枯草、粉尘后发作,运动时发作,或者在特殊环境下)、家族中有出现相似症状或有特应性疾病的家族史、试验性治疗的效果等;
②血细胞分类计数(检查嗜酸性粒细胞增多)和血清IgE水平(非特异性试验);
③皮肤试验和过敏原特异性IgE(特异性试验);
④激发试验,较少应用。
4.秦小健:过敏原检测报告中的阴性、阳性意味着什么?有些人对某种食物过敏,但检测结果却是阴性,为什么?
郑国玺教授:简单来说,过敏原检测报告中的阴性指对该过敏原不过敏,阳性指对该过敏原过敏。但也可出现本身不过敏,检测报告却为阳性的现象,称为假阳性。如患有皮肤划痕征的人群,他们皮肤上团块和红斑是由擦拭或搔刮皮肤所致。
也有些人对某种食物过敏但检测结果却是阴性的,这种称为假阴性。这种情况多是由于过敏原提取液保存不当或过期、非处方类(OTC)及处方类的抗组胺药、三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂等药物干扰所致。
5.秦小健:对花粉、尘螨或某种食物过敏,是不是终生都无法改变?
郑国玺教授:不是的。
口服脱敏(先回避导致过敏的食物一段时间,然后从小量开始,每日逐渐增量)、舌下滴入食物提取液的免疫疗法近年来受到