最近的新冠时不时会检测出来，有些小朋友得新冠后，体温正常了，但却出现一个月以上迀延不愈的咳嗽，家长很是焦虑，为此，还忧心忡忡。像我前面就说过一个小朋友，新冠后反复咳嗽，家长又是拍胸片，又是做呼吸道靶向测定。经检查:胸片也没多大问题，呼吸道靶向检查：新冠也消失了，前后用了15天抗生素，还是咳。最后，考虑鼻炎鼻窦炎引起上气道咳嗽综合征，经海盐水洗鼻，内舒拿喷鼻后，咳嗽减轻。新冠后引起慢性咳嗽，最常见的原因有以下几种。1.混合感染，新冠后，孩子抵抗力低下，容易混合其他病毒如副流感、细菌如流感嗜血杆菌或肺炎链球菌、支原体或百日咳感染，致使病程迁延，咳嗽时间较长。这种情况就需要要拍胸片或胸部CT，重新做呼吸道靶向测序及血常规及相关检查等，再调整治疗方案，选用合适的抗生素治疗。2.鼻炎、鼻窦炎的分泌物引起的咳嗽，或过敏性鼻炎引起的咳嗽。有些孩子咳嗽的同时，会出现鼻痒鼻塞的症状。这时治疗用药的重点就是气道管理，要清理气道，内舒拿喷鼻等对症治疗后，咳嗽才会得到缓解。像我上文提到的小朋友，就是这种情况。3..气管过敏引起的咳嗽。有这种情况的孩子多是过敏体质，新冠感染后，气道炎症、出现气道高反应性，孩子就会出现干咳、胸闷、气喘、呼吸困难、鼻塞、流涕等症状。夜间、清晨咳嗽较多，遇冷空气后咳嗽加重。这种情况，就要服用抗过敏药物及支气管扩张剂治疗。4.胃食管返流。有时胃酸反流入食管引起反酸、烧心等症状的同时，还会引起咽喉、气道等组织损伤炎症，严重时出现慢性咽喉炎、夜间阵发性咳嗽、喘息等症状。这种情况，治疗时就要用抑酸剂抑制反酸，抑制胃食管返流。5.心因性咳嗽。多见于年长儿，白天咳嗽，多为雁鸣样高调咳嗽，活动专注时无咳嗽，常伴有焦虑，无器质性疾病，心理暗示或行为治疗后消失。总之，大多数咳嗽，有些可能不单单是其中一种原国，有的是叠加2种或2种以上原因。所以，我们在治疗过程中，也要加以甄别，及时找到咳嗽原因，精准治疗，减轻咳嗽症状。好了，今天就说到这里。#领航计划#
