白疯颠的早期图片 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170528/5410869.html年
10月13日
《生活法眼》栏目播出
周一到周六每晚19:28
10月11日,桓台常先生69岁的母亲去做鼻窦炎手术。这个手术需要进行麻醉,当时采用的是全身麻醉。意外的是,常先生的母亲在接受完全身麻醉后,就一直没有醒过来。老人手术全身麻醉出现意外
常青告诉《生活法眼》记者,他的母亲患有鼻窦炎很多年了。前段时间,医院进行过输液消炎治疗。为了彻底摆脱病痛,根据医嘱决定在10月11日进行手术,并且确定采用全身麻醉。
患者儿子常青
不到下午两点钟,老人进了手术室,但是在这中间过程中有一段时间场面比较混乱。
常青说,这之后一些其他科室的医生也来到了手术室。医院工作,就进过一次手术室。但很快被推了出来。医院在抢救了两个多小时后,才告诉他们们一些情况,说是老人没有危险,情况稳定,有心率。
事发突然家属存疑
常青还告诉记者,医院对母亲的抢救长达4个多小时,医院的专家。虽然保住了母亲的性命,但是一直处于昏迷状态,依靠器械和药物来维持生命。
患者儿子常青
她为什么昏迷不醒?就是因为大脑缺氧!为什么大脑会缺氧?就是因为休克!为什么休克?就是因为抢救时间太长!
院方解释疑为麻药过敏
今天上午常青带记医院的业务院长汤宁。汤院长说,患者出现这种状况的主要原因是对麻醉药物的过敏反应。
医院业务院长汤宁
因为这个病人要实行全身麻醉,做鼻窦炎手术,这样病人痛苦小一些。就在使用基础麻醉以后,病人突然出现一个高气道反应。
汤院长所说麻醉过程中病人出现的高气道反应,在医疗实践中是有先例发生的。高气道反应导致患者出现昏迷、心脏骤停等情况,进而造成脑水肿。对于家属提出的,麻醉师孙某只是在手术麻醉单签了名,而她本人并没有来操作麻醉的质疑,汤院长也做了解释。
医院业务院长汤宁
这个全身麻醉是由明磊(音)来推药。因为全身麻醉不是一个人来完成,有负责插管的,有负责体位的,有负责肺部听诊的,有一个负责推药。因为孙娜(音)怀孕了,她最近只是指导,因为毕竟怀孕六七个月了。助理医师在上级医师指导下,也可以开展工作。
记者问到助理医师明磊(音)是否具备实施全麻的资质时,得到汤院长肯定的回答。
今天上午医患双方达成一致,今天下午院方将组织患者家属与手术当天的医务人员见面,双方对手术过程的突发情况和今后的治疗做沟通。记者了解到,目前患者家属已经把问题反映给了桓台县卫生局。
全身麻醉的风险
一台手术的风险分手术、麻醉和病人自身三个方面,其中麻醉的风险又分为麻醉方式,麻醉药物,麻醉医生和病人自身四个方面。麻醉方式分为全身麻醉,椎管内麻醉,神经阻滞麻醉和局部麻醉等,其中的全身麻醉还分为静脉全麻,吸入全麻,静脉-吸入复合全麻等。
全身麻醉的状态:
大家都认为全麻就是睡着了,其实还不够准确。全麻就是叫不醒(失去意识)+不觉痛(痛觉消失)+没力气(全身除了心脏之外都不能动,包括不能呼吸),这三个状态主要是三类不同的药物导致的。
全身麻醉的风险:1低氧血症甚至窒息
由于全麻以后患者不能呼吸,麻醉医师会插一根管到病人的气管,然后接上呼吸机,来保障病人的氧气供给。
不论什么原因,如果不能及时插上管或者呼吸机供不上氧气,病人就会窒息死亡。
如果插管太浅会漏气;如果插管太深,越过气管的分叉,管子就会只进入一个肺,都会使氧气不能充分被利用,血中氧气不足(医学上叫低氧血症)。
如果插管顺利并且位置合适,但是病人的肺不能充分利用进入肺内的氧气,同样发生低氧血症。
还有呼吸机设置的不合理,呼吸机设置的氧气浓度不合理,都可能发生低氧血症。
2反流,误吸,吸入性肺炎
全麻以后胃和食管防止呕吐的机制就被减弱,胃里的食物进入口中就是反流。
而全麻以后病人不能把嘴里的食物吐出来,食物就有可能进入气管和肺,这就是误吸。
胃里有胃酸,也会随着食物进入肺,胃酸腐蚀肺泡,就会产生吸入性肺炎。
所以手术前一定不能吃东西,保证手术时胃里是空的。
3肺不张
虽然手术中不能咳嗽,但是还是有痰分泌。有肺炎或者经常吸烟的人一般都会分泌很多的痰,痰不能咳出来就会堵住气管。空气不能通过气管进入肺,就会造成一侧的肺里气体不够,这时肺就像没有吹起来的气球,这就是肺不张。
所以感冒,肺炎的病人可以等治好以后再做手术,吸烟的病人需要在手术前禁烟2~3周。
4苏醒时躁动
苏醒时麻醉的作用在消褪,镇痛的作用也在消褪,这的感觉有点像还没睡醒的时候被打……年轻的或者平时脾气不好的病人就会大吵大闹大发脾气,这就是躁动。有时都会把手术的刀口撕开,如果是体内缝血管的线被撕开了,就麻烦了。
所以在麻醉前一定要有心理准备,耐住性子。
5苏醒延迟
一般的病人都会在60~90分钟之内完全苏醒,如果超过90分钟还没有清醒就是苏醒延迟。除了药物作用外,一般和病人的肝肾功能有关系,这就和喝醉以后清醒有快有慢是一个道理。也有可能是由于糖尿病人手术前没吃东西造成低血糖引起的。
6手术后恶心呕吐
这很常见,也和很多原因有关:一般年轻的、肥胖的、女性病人多见。现在有很多止吐药,只要及时告诉医生就好了。
7药物作用
药物过敏:特别是对大豆、油脂类过敏的应提前告诉麻醉医生。
呼吸抑制作用:有些药物有延迟的呼吸抑制作用,病人回到病房后不能立即睡觉,否则会在睡眠中不知不觉的窒息。
罕见的恶性高热:发生率6万分之一,有先天性肌肉畸形,脊柱侧弯,眼睑下垂和斜视的病人需要注意。
进行全身麻醉时,一个训练有素的麻醉医生就是你手术期间是生命保护神。
首先不要讳疾忌医,麻醉不光是为了减轻手术疼痛,也在手术下保护病人的生命。其次要相信科学,在年,美国统计的麻醉死亡率为1/20万,在医院统计的麻醉死亡率也达到1/20万。还有就是要相信医生,有的病人执意选择其他麻醉方式代替全身麻醉,在给自己徒增痛苦的同时也给自己的生命增加风险。
一起为老人祈祷
5爱生活∣一个有用的