鼻炎治疗方法的发展也是一部历史，每种方法在当时特定的历史环境下，也许是不错的选择，也可以说是技术达不到理想状态的一种无奈选择。人们认为手术是一门能有立竿见影效果的技术，我们就先从手术方面发展过程来讲，但我希望大家能看到最后，可能亮点就在最后。
第一代手术治疗技术：传统手术法，当时治疗鼻炎的西药只有滴鼻液和抗组胺药物为主打，因而手术在当时也可以说是高大上的技术。但现在看来传统手术方法弊端也很多：手术治疗创口较大，疼痛感强烈，如果再加上医疗团队经验不足的话对其他健康功能也会造成危害。另外，传统的手术治疗还存在复发快，康复慢的特点，破坏鼻粘膜，术后留疤痕，还可引起医源性空鼻症。以往治疗慢性鼻炎采用的方法还有药物烧灼术、电灼术和电烙术。使下鼻甲肥厚的粘膜组织坏死，待愈后疤痕形成，鼻甲缩小，以改善通气和引流。现在已经逐渐少用。
第二代手术治疗技术：激光手术，破坏组织手段的升级了，在当时也是技术的一种重大突破。技术思想就决定了它比传统手术的改善有限，激光手术是利用激光器凝聚产生的热量直接烧灼于病变部位而达到治疗的目的。就是利用激光产生的热作用（局部治疗温度超过℃），破坏鼻黏膜上皮层，使鼻腔空间变大，令呼吸顺畅，高温易对健康组织产生不可逆的破坏，对鼻甲前端效果还可以，对后端解决不好。也是容易过度切除而产生萎缩性鼻炎。
第三代手术治疗技术：微波消融术，微波是一种高频电磁波，在治疗的过程中可以使组织内的水分子做高速的运动，产生热量，使组织凝固，从而达到治疗的效果。其优点是治疗效果好，治疗的过程中对周围的组织无明显损伤，治疗方法简单，对部分疾病可以替代传统的手术治疗等。但也有缺点缺点是费用高,保养不当容易复发，还有
单纯微波治疗很容易引起鼻粘膜干燥，毛细血管扩张，进而引起鼻出血。第四代手术治疗技术：低温等离子消融术，当今主流鼻炎微创手术。低温热凝技术的基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量，以较低的温度（40-70度左右）来进行组织的切除，从而减轻组织的损伤，并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。目前该技术已经广泛应用于打鼾，鼻炎(慢性鼻炎及过敏性鼻炎)及慢性扁桃体炎，扁桃体肥大，腺样体肥大等疾病，并被证明有良好的效果。适应症和禁忌症1、低温等离子治疗鼻炎一般适应于各种类型的鼻炎导致的鼻腔阻塞，如过敏性鼻炎，慢性单纯性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎以及其它类型的鼻炎。2、低温等离子治疗对过敏性鼻炎引起的鼻痒，流清涕，打喷嚏有一定的好处。3、低温等离子治疗鼻炎不适合于有长期的鼻炎已经出现骨性肥大者，（表现为点麻*素等滴鼻药后鼻塞无法好转，或者好转后短暂后又出现鼻塞，这类病人需要手术治疗）4、低温等离子治疗鼻炎时如果有明显的鼻中隔偏曲，或者有鼻息肉.应该同时行鼻中隔偏曲矫正术或者鼻内窥镜下鼻息肉切除。低温等离子治疗鼻息肉无法控制其复发。5、萎缩性鼻炎引起的鼻塞多因鼻腔内痂皮过多和鼻腔感觉迟钝有关。不适合低温等离子治疗。但针对鼻甲粘膜肥厚的消融术，一旦选择部位、消融程度出现问题，将做成不可逆的损害：医源性空鼻综合症。还有费用不菲。还有什么“HIFU飞波”聚焦超声技术，号称已经完全脱离了传统的“有创”和“微创”手术概念。这里我想说一句，消融的组织都是病变的吗？我们要回到鼻炎的本源，像下鼻甲肥大，不是细胞发生病理性反应，更多是一种生理反应，是身体体质不好的一个信号，是身体体质的信号灯。那我们切除的组织都病变了吗，如果病变了，那不是都要切吗？因为消融多了，会出大事的，空鼻症甚至比鼻塞还痛苦。手术要做的事情都是在改善症状。只是痛苦会越来越小些。但都是破坏型改善。下面是一位医生的话，也许有些启示。
、微波治疗的原理：利用电磁波，使照射部位组织中的极性分子（主要是水分子）随微波频率高速转动，相互摩擦产生热量，通过这种内部加热产生凝固性坏死，破坏鼻黏膜上皮层达到消融的目的。
二、激光治疗：利用受激辐射光产生的光热作用于组织，治疗温度高(超过℃),通过破坏鼻黏膜上皮层起消融作用。
三、低温等离子治疗（射频治疗中的一种）：利用频率较高的电磁波在低温（40-70℃左右）对组织进行消融，通过导电介质(盐)在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区，粉碎组织内的有机分子分子链，从而使分子和分子分离，组织体积缩小，使组织定点消融。多通过破坏鼻黏膜上皮下层起消融作用。其优点是热渗透少。
可看出上述任何一种治疗都是针对鼻黏膜的破坏性治疗，对黏膜的功能必定要造成不同程度的损伤。看起来低温等离子治疗的副作用似乎要少些，很多人认为低温等离子不作用黏膜的上皮层，只是对上皮下层起作用，所以创伤要小得多，熟不知黏膜是一个整体，黏膜的根基都没了还谈什么无创伤和可以保护黏膜的功能呢？
实践是检验真理的唯一标准，从临床实践中，我发现不少病人做了上述治疗后，短期内因鼻黏膜消融萎缩而感觉鼻腔通气明显好转。但时间一长，患者们才发现其当初的选择为将来的治疗付出了无法挽回的代价。不少病人在治疗过了段时间后，仍感觉鼻腔不通气，甚至还出现鼻干燥不适、鼻涕多、鼻出血等等症状。我为这些病人检查时常发现鼻腔黏膜明显萎缩，鼻腔非常宽敞。按道理这么宽敞的鼻腔应该是通气的，但患者就是感觉有明显鼻塞，这是为什么呢？其实鼻腔的生理功能与鼻黏膜的功能有着密切的联系，黏膜表面不仅有着重要的纤毛运输系统负责清除分泌物和外界进入的灰尘颗粒物质，而且在黏膜内不但有腺体分泌腺液负责保持鼻腔的湿润，还有其它各种感受器来对鼻腔是否通畅，温度是否适宜做出反应。所以不是简单地，想当然地通过微波、激光、低温等离子等把鼻黏膜消融、萎缩变小就解决问题了，其产生的结果可能是背道而驰的。
当然，微波、激光、低温等离子在鼻病的治疗上并不是没有作用，对一些特别肥厚的鼻甲适当的利用上述技术进行消融治疗（不应过度）也是有一定疗效的，对过敏性鼻炎也可利用上述技术对筛前神经进行阻断，短期内对减低神经的敏感性有一定的效果。另外，微波、激光、低温等离子在鼻出血的治疗上效果较好，可以在鼻内镜的辅助下对出血点进行封闭治疗。
因此，我建议患者朋友们在选择微波、激光、低温等离子治疗鼻病上要三思而后行。
——复旦大医院耳鼻喉科余洪猛
文章的最好我想推荐一下，南京顺畅鼻炎整体护理疗法。因为好，才想推荐。
安全，纯中药制剂，外用，适用人群广，从小孩到老人。特别是17岁以下都不宜手术。
有效，万份以上病例验证了药的调理有效性。
无损伤，维持了患者正常生理结构，保证了鼻腔鼻道”粘液毯”的完整性。
患者难受程度极小。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
