关节炎是以关节炎变为主的全身性疾病。包括西医的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生疾病关节周围病变。据世界关节炎基金会估计，全世界关节炎患者约有万人，尤其是老年人患病率很高，有的地区报告65岁以上人中有47%患有关节炎。属中医学“痹证”范畴。
一、辨证论治
（一）风寒湿痹
主证：四肢关节或肌肉酸痛为主，阴雨加重，反复发作，时轻时重，关节疼痛或呈游走性，或痛有定处，或痛处重着不移（以沉、重、麻为主）形寒。
治法：祛寒蠲痹
方药：
1.乌头汤或阳和汤
2.选药：羌活、独活、防风、防己、秦艽、威灵仙、乌头、附子、细辛
（二）热痹
主证：关节局部红肿、热、痛，触之痛甚，日轻夜重，伴有发热、口渴、烦躁、舌红苔*，脉数。
治法：清热利湿通络
方药：
1.白虎加桂枝汤，桂枝芍药知母汤
功效：用桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎32例，总有效率在90%以上，并经实验证实桂枝芍药知母汤很可能改善血液流变性来达到治疗效果。[1]焦氏用桂枝芍药知母汤合《苏沈良方》虎骨散成治尪汤，总有效率92.8%.[2]
2.热痹选药：银花、连翘、丹皮、茜草、土茯苓、虎杖、桑枝
3.湿热痹选药：青蒿、防己、蚕砂、薏仁、豨签草、海桐皮、赤芍、忍冬藤、*柏、木瓜、萆薢
二、专病专方
（一）类风湿性关节炎
1.益肾蠲痹丸：熟地、仙灵脾、鹿衔草、淡苁蓉、当归、蜂房、蕲蛇、地鳖虫、僵蚕、蜣螂、山甲、全蝎、蜈蚣、地龙、甘草共研细末，丸如绿豆大，6克/日二次，20天为一疗程。
功效：用此治疗顽痹例，总有效率为97%.[3]
2.良种纯蚂蚁（山蚁）制剂（粉剂、胶囊、口服液、蜜丸），5克/日三次，3个月为一疗程。
功效：治疗例类风湿性关节炎，总有效率为99.3%.[4]
3.痹苦B停片（制川乌、制草乌、薏仁米、制乳香、没药、制马钱子、怀生地）
功效：河南中医学院用此治疗类风湿性关节炎有效率为94.4%.
4.痹安隆清安片（萆薢、生地、制马钱子、制乳香、没药、薏苡仁）
功效:河南中医学院用此治疗类风湿性关节炎有效率为95.4%，对照组用小活络丹，有效率为51.4%.
5.马钱子丸（马钱子、白花蛇、制川乌、制草乌、当归、杜仲、苏叶、木瓜、桂枝、牛膝；延胡索、胆南星、地龙、蜈蚣）
功效：用此治疗顽痹例，总有效率93.4%.[5]
（二）风湿性关节炎
湿痛风寒片（羌活、青风藤、桂枝、威灵仙、附子、薏米、当归、赤芍、元胡、红花、*芪、鹿茸、枸杞、*芩等组成），每次口服6~8片，每日2~3次。病情重者可加倍服用。血压大于/毫米汞柱者忌用。风湿性关节炎以1个月为一疗程。风湿性关节痛（包括风湿性坐骨神经痛）以10天为一疗程。
功效：治疗例，近期治愈86例，显效例，有效92例，无效23例，总有效率为92.6%，治疗后血沉，抗链“0”和类风湿因子的复常率均在59%以上。用药总量小于片者效果较差，服用0~片者疗效较好。[6]
（三）对症治疗
1、疼痛不愈：选加生地、蜂房、地龙、僵蚕、乌蛇、山甲、地鳖虫、桃仁、红花
2.关节肿胀：选加白芥子、山甲、蜣螂
3、高热不退：选加羚羊粉或水牛角、石膏
4、关节红斑：选加丹皮、土茯苓、赤芍、生地、蒲公英、土茯苓、小蓟等
5、血沉加快，抗“0”增高：选加紫草、忍冬藤、丹皮、生地、蒲公英、土茯苓、小蓟等
6.风湿性关节炎患者有扁桃体肿大，龋齿、副鼻窦炎，鼻黏膜炎患者应积极治疗。
参考文献：
[1]张谟瑞《中医杂志》（1）：38,.
[2]焦树德，中华全国中医学会内科学会第二届委员会及学术交流大会，.
[3]朱良春《北京中医学院学报》（8）3,.
[4]吴志成《吉林中医药》（5）：8~9,.
[5]李春杰《浙江中医杂志》（5）：21,.
[6]王兆铭《中西医结合杂志》（5）：,.
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