泉州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/index.html每天睁开双眼，你能看到一窗的阳光，请你微笑，这是生命的所赐，世界没有抛弃你。每天叫醒耳朵，你能听见家人的呼唤，请你微笑，这是生活的给予，幸福没有远离你。这一切都是清新的美好的，我们有什么理由不快乐。缩小烦恼，放大拥有，你的世界才是温暖的。寻找能支撑自己的东西，听一首平复心情的歌，明日醒来，故事翻篇。
CT扫描专家共识
二、受检者准备
1.受检者检查前，去除被检部位的金属饰品或可能影响X线穿透力的物品，嘱受检者在扫描过程中保持体位不动。
2.不合作的受检者（如婴幼儿、躁动不安或意识障碍者），在CT扫描前给予镇静。
3.根据检查部位做好检查前相关准备。胸、腹部检查前进行屏气训练，保证扫描时胸、腹部处于静止状态；胃肠道检查前饮水；颈部和喉部检查前告知受检者不能做吞咽动作；眼部检查前告知患者闭上双眼，尽量保持眼球不动，不能闭眼者让其盯住正前方一个目标。
三、操作者准备
1.掌握基本的影像诊断知识，能根据受检者的特点、诊断的需要设置个性化的扫描流程与参数。
2.熟练掌握CT机的性能和特点。
3.落实“查对”制度。
4.向受检者做好解释工作，消除其顾虑和紧张情绪，检查时取得患者配合。
5.能够及时发现检查过程中受检者的异常情况。熟练掌握心肺复苏术，在受检者发生意外时能及时参与抢救。
6.熟悉影像危急值的范围。
四、图像质量控制
1.检查部位符合临床诊断需求。
2.图像上无由于设备故障造成的伪影。
3.图像采集和重建参数符合影像诊断的需求。
4.预置合适的窗宽和窗位。
5.图像标识显示完整。
6.增强检查期相达到临床诊断要求。
五、其他
1.增强检查结束后，受检者留观30min。
2.定期检查急救药品的有效期，并及时更新。
3.如果受检者发生不良事件，及时做好记录并按要求上报。
4.登记时核对受检者信息；人工发放结果时，需再次核对受检者的相关信息。
颅脑CT扫描技术
一、适应证
颅脑急性出血、梗死、外伤、畸形、积水、肿瘤、炎症以及脑实质变性和脑萎缩等疾病。
二、检查技术
1.常规平扫：
（1）体位：取仰卧位，头部置于检查床头架内，头部正中矢状面与正中定位线重合，使头部位于扫描野的中心，听眦线垂直于检查床。常规以听眦线或听眶上线为扫描基线，扫描范围从颅底至颅顶。
（2）参数：管电压～kV，有效管电流～mAs，根据机型选择不同探测器组合（16×1.mm、32×1.mm，64×0.mm、×0.mm、×0.mm等），一般行逐层扫描，层厚5～6mm，层间距5～6mm。
2.增强扫描：
（1）常规增强扫描：
扫描参数与常规平扫相同。采用高压注射器经静脉团注对比剂，流率为1.5～2.0ml/s（观察动脉瘤、动静脉畸形等血管病变时，流率可达3.0～4.0ml/s），用量为50～70ml。根据病变的性质设置头部增强的延迟扫描时间，血管性病变延迟25s，感染、囊肿延迟3～5min，转移瘤、脑膜瘤延迟5～8min。
（2）颅脑CTA：
采用对比剂（流率为4.0～5.0ml/s，用量为60～80ml）+生理盐水（流率为4.0ml/s，用量为30ml)的注射方式。体弱或体质量指数（bodymassindex，BMI）18kg/m^2的受检者，对比剂用量酌减。
四、影像质量标准
1.脑组织窗：能够显示灰白质边界、基底神经节、脑室系统、中脑周围的脑脊液腔隙、静脉注射对比剂后的大血管和脑室脉络丛。
2.骨窗：能够显示颅骨的内板、外板和板障。
鞍区CT扫描技术
一、适应证
1.普通X线检查发现鞍区病变，需进一步明确诊断者。
2.临床怀疑垂体肿瘤。
3.垂体瘤术后复查。
2.增强扫描：
（1）注射参数：采用（含碘～mg/ml）非离子型碘对比剂，用量80.0～.0ml（或1.5～2.0ml/kg），注射流率2.5～3.0ml/s。
（2）扫描及延迟时间：首先行CT平扫确定扫描范围，注入对比剂后10s启动扫描，扫描5～8次。延迟时间一般设为注射对比剂后35s。
（3）垂体微腺瘤放大
动态扫描：能清楚地观察垂体微腺瘤及其与周围组织结构的关系。动态增强扫描可观察微腺瘤血供的全过程，有利于诊断微腺瘤。
三、图像处理
1.窗宽、窗位调节：软组织窗窗宽～HU，窗位35～45HU；病变侵犯颅骨时需加照骨窗，骨窗窗宽3～0HU，窗位～HU。
2.三维图像重组：需重建鞍区冠状面、矢状面图像，重建层厚及层间距≤3mm。
四、影像质量标准
1.软组织窗：能够显示鞍区软组织、脑灰白质边界、中脑周围的脑脊液腔隙、静脉注射对比剂后的大血管和脑室脉络丛。
2.骨窗：能够显示鞍区诸骨的结构，颅骨的内板、外板和板障。
眼部CT扫描技术
一、适应证
眼球内和眶内肿瘤、炎性假瘤和血管性疾病，眼外伤、眶内异物炎症及先天性疾病。
二、检查技术
2.增强扫描：
（1）注射参数：采用（含碘～mg/ml）非离子型碘对比剂，用量80～ml（或1.5～2.0ml/kg），注射流率2.5～3.0ml/s。
（2）扫描延
迟时间：普通增强检查延迟35～45s；血管性病变采用动静脉双期增强扫描，动脉期延迟25s，静脉期延迟70s。
三、图像处理
1.窗宽、窗位调节：软组织窗窗宽～HU，窗位35～45HU；骨窗窗宽3～0HU，窗位～HU。
2.常规三维图像重组：眼部外伤常规采用MPR。眼球内异物定位时，通常需采用横断面、冠状面和矢状面结合定位。
四、影像质量标准
1.软组织窗：能够显示眼球结构（晶状体、球壁等），泪腺、眼肌和视神经。
2.骨窗：能够显示眶骨的内部结构，清晰分辨皮质和松质骨。
耳部CT扫描技术
一、适应证
先天性耳道畸形、肿瘤（如听神经瘤、胆脂瘤等）、炎症、外伤等。
1.常规平扫：
（1）体位：仰卧位，头部置于头架内，两外耳孔与床面等距，取标准的头颅前后位。
（2）参数：采用螺旋扫描方式，管电压～kV，有效管电流～mAs，探测器组合（16×0.mm、32×0.mm等）。以最薄层厚无间隔重建，然后行轴面、冠状面、矢状面重组。骨算法重建层厚1mm，层间距1mm；软组织算法重建层厚3mm，层间距3mm。扫描范围从外耳道下缘至岩骨上缘。
2.增强扫描：
（1）注射参数：对比剂用量60～80ml，注射流率2.5～3.0ml/s。
（2）扫描延迟时间：普通增强检查延迟时间40～50s。
三、图像处理
1.窗宽、窗位调节：外耳道闭锁的放大图像应包全耳部皮肤。增强扫描图像用软组织摄影，骨窗窗宽3～0HU，窗位～HU。
2.三维图像重组：均使用最薄层厚重建，在横断面薄层图像上行冠状面重组，并结合曲面重建、仿真内窥镜对病变进行显示。还可采用单侧放大的方式进行重建。
四、影像质量标准
1.骨窗：能够显示颞骨的内部结构，听骨链、面神经管、耳蜗、半规管等。
2.软组织窗：能够显示病变组织和周围脑组织的关系。
鼻与鼻窦CT扫描技术
一、适应证
鼻及鼻窦炎症、肿瘤、外伤等。
二、检查技术
1.常规平扫：
（1）体位：仰卧位，听眦线或听眶线与床面垂直，正中矢状面与床面中线重合。扫描基线为听眶线，扫描范围一般从眉弓上缘至牙齿咬合面。
（2）参数：采用螺旋扫描方式，管电压～kV，有效管电流～mAs，探测器组合（16×1.mm、32×1.mm、64×0.mm等）。重建层厚2～3mm，层间距3～5mm，采用高分辨重建算法。
2.增强扫描：
对比剂用量60.0～80.0ml，注射流率2.5～3.0ml/s。普通增强检查延迟40～50s扫描。
四、影像质量标准
1.骨窗：能够显示诸骨的内部结构、增厚的黏膜。
2.软组织窗：能够显示软组织病变与周围组织的关系
任何一项工作，不管是个人或群体去进行，都需要反复操作、辛勤劳动才能完成。每一次具体实践的过程中，都会有成绩与失误、经验与教训，及时总结就会及时取得经验教训，提高认识和工作技能。
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