头痛是临床中常见的症状之—。通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。重要表现为:全头或局部的胀痛或钝痛、搏动性疼痛、头重感、带帽感或勒紧感等,可同时伴有恶心、呕吐、眩晕和视力障碍等。
头痛的分类:
1.原发性头痛:
不能归因于另外—种疾病或者没有继发病因的头痛。
1)偏头痛
2)紧张型头痛
3)丛集性头痛和其它三叉自主神经性头痛
4)其它原发性头痛
2.继发性头痛:
1)因头颈部外伤的头痛
2)因头颈部血管病变的头痛
3)因非血管性颅内病变的头痛
4)因物质或其戒断的头痛
5)因感染的头痛
6)因内环境稳态失衡的头痛
7)因精神疾病的头痛
8)因颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、齿、口以及其它面、颅组织病变的头痛及面痛.
3.颅神经痛、中枢性原发面痛以及其它头痛:
1)颅神经痛、中枢性面痛
2)其它头痛、颅神经痛、中枢性或原发性面痛
头痛部位与疾病的可能关系:
1.全头痛:
脑肿瘤、颅内出血、颅内感染、紧张性头痛、低颅压头痛
2.偏侧头痛:
血管性偏头痛、副鼻窦炎性头痛、耳源性头痛、牙源性头痛3.前头痛:
后颅窝肿瘤、小脑幕上肿瘤、副鼻窦炎性头痛、丛集性头痛4.眼部头痛:
高颅压性头痛、丛集性头痛、青光眼、co中*性头痛
5.颞部头痛:
垂体瘤、蝶鞍附近肿瘤
头痛发病快慢与疾病的关系:
1.急性头痛:蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑出血、脑炎、脑膜脑炎、青光眼、癫病、高血压脑病、腰穿导致低颅压、急性虹膜炎
2.亚急性头痛:颅内占位病变、良性颅高压、高血压头痛
3.慢性头痛:偏头痛性头痛丛集性头痛、紧张性头痛、药物依赖、鼻窦炎
头痛的原因:
1.感染颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染(如囊虫、包虫)等。急性感染如流行性感冒、肺炎等疾病。
2.血管病变
蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等。
3.占位性病变
颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。
4.头面、颈部神经病变
头面部支配神经痛:如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈部疼痛。
5.全身系统性疾病
高血压病、贫血、肺性脑病、中暑等引起头痛。
6.颅脑外伤
如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。7.*物及药物中*
如酒精、—氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中*。
8.内环境紊乱及精神因素月经期及绝经期头痛。神经症躯体化障碍及癔症性头痛。
9.其他如:偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痀。综上,头痛不—定真的就是简简单单的头痛,找到病源及时诊断,才能更好治疗。
医院神经内科的医生,24小时为您的健康保驾护航!张玉玲主任
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