化脓性鼻窦炎

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鼻窦炎是怎样引起的 [复制链接]

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鼻-鼻窦炎是多种病因引起的鼻腔和鼻窦黏膜的炎症反应,是耳鼻咽喉科的常见多发病,若治疗不及时,将会严重影响患者的生活质量。由于鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连,鼻炎时鼻窦黏膜常有不同程度的炎症,而鼻窦炎也通常继发于鼻炎,因此,年美国耳鼻咽喉头颈外科学会采用了鼻-鼻窦炎这一学术用语以替代鼻窦炎一词,并推荐使用至今。

人类鼻窦可分为上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。上颌窦位置脸颊里侧,额窦则在两眉毛后上方,筛窦沿着鼻根中线两侧往深部延伸,蝶窦紧邻筛窦后面,此处也是眼窝的后方深处了。这些鼻窦在健康的情形下应该充满空气,而且和鼻腔相通,它们不但减轻了我们头部的重量,提供了发声的共鸣腔,并可调节鼻道内的压力、湿度,辅助我们嗅觉,其分泌物还可以阻止病菌入侵人体黏膜。

本病一般分为急性和慢性两类。其原因较多,较复杂。急性鼻-鼻窦炎多由急性鼻炎导致,慢性鼻-鼻窦炎是因为急性鼻-鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。目前认为鼻-鼻窦炎的发病原因主要是由于各种原因引起的窦口堵塞导致鼻窦内部感染,其中鼻息肉是引起鼻窦开口堵塞的重要原因,而鼻窦的炎症刺激反过来又促进鼻息肉的生长。另外,游泳时污水进入鼻窦,邻近器官感染扩散,鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流,以及外伤等均可引起鼻-鼻窦炎。

各种鼻-鼻窦炎中,上颌窦炎最为多见,依次为筛窦、额窦、和蝶窦的炎症。鼻窦炎可单发,也有多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变均易诱发鼻窦炎,牙齿的感染可引起齿源性上颌寰炎。常表现为鼻塞、打喷嚏、流脓涕、头痛等。

急性鼻-鼻窦炎通常指鼻腔和鼻窦黏膜的急性炎症,鼻部症状持续10天以上,12周内完全缓解。

其病因可分为:

1.全身因素

引起全身抵抗力降低的因素或疾病可诱发本病,如过度疲劳、受寒受湿、甲状腺、脑垂体或性腺功能不足、上呼吸道感染、营养不良、维生素缺乏、贫血、糖尿病、变态反应性体质等。

2.局部因素

(1)急慢性鼻炎等鼻腔疾病:

(2)窦源性感染;

(3)扁桃体炎、牙源性感染等邻近器官的感染病灶:

(4)外伤、气压损伤引起的创伤源性感染。

其临床表现为:

1.鼻塞,轻重不等,多因鼻粘膜充血、肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍

2.脓涕,鼻涕多为脓性或黏脓性,可带有少许血丝,厌氧菌或大肠杆菌感染者流脓涕且恶臭,脓涕可倒流至咽喉部,刺激局部黏膜引起发痒、恶心、咳嗽和咯痰。

3.头痛,化脓性鼻窦炎一般为明显局部疼痛和头痛。?窦口因水?肿、充血被等?堵塞时,鼻窦里面成形?真空,就引会?起头痛或者窦鼻?里有症炎?,刺激神经末,梢?也会引起?痛头?。

4.嗅觉减退或消失及视功能障碍等。由于脓涕流入咽、喉部和长期张口呼吸,常伴有咽炎症状,如痰多、异物感或咽喉疼痛等,还会引起耳鸣、耳聋等症状。

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