化脓性鼻窦炎

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埋线针刀治疗变应性鼻炎 [复制链接]

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变应性鼻炎概述

.10.25

变应性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的I型变态反应性疾病。主要表现是鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进和鼻黏膜肿胀等。发病期间严重影响患者的学习以及工作。

变应性鼻炎病因

埋线针刀疗法

1、变应原:各种来自身边吸入变应原,主要由居住环境,饮食,以及日用品等。比如尘螨、动物皮毛;花粉和真菌;奶、蛋、肉、鱼虾等;化妆品、肥皂、油漆等。

2、遗传因素:患者常表现有明显的家族遗传史。

3、环境因素:被污染的空气中含有各种志敏物质。家装或家具产生的甲醛、甲苯等。

4、感染因素,变应性疾病增加是由于感染性疾病减少的结果。

5、诱发因素:物理刺激(光照,温度以及气候湿度的变化);自主神经影响;精神因素(突发强烈情绪改变)。

诊断要点

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1.临床症状

鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻塞等症状出现2项以上,上述每天症状持续或累计在1小时以上,可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。

2.体征

常见鼻黏膜苍白、水肿、充血、鼻腔水样分泌物,酌情行鼻内镜和鼻窦CT等检查。

3.免疫学检测

皮肤点刺试验或放射性变应原吸附试剂(特异性血清IgE抗体)阳性。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。

4.对生活质量产生影响

具备以下一条或多条:①睡眠不正常;②影响白天活动、运动、娱乐;③影响工作和学习;④对自己的症状感到烦恼。

典型病例

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患者,女性,59岁,自述鼻子痒,打喷嚏7年,加重一周。

检查:鼻内窥镜示:鼻黏膜苍白,双下鼻甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕。皮肤点刺试验阳性。

诊断:变异性鼻炎。

治疗:采用“星状神经节、蝶腭神经节、印堂、迎香、肺俞”治疗。患者取俯卧位及仰卧位,埋线部位按要求用碘伏常规消*,单纯埋线针刀埋线即可。一般3次为1疗程,2个疗程效佳。次年,再强化1疗程。

定点取穴:

蝶腭神经节点:颧弓下缘、下颌骨乙状切迹内、髁突与冠突之间略下方1~2cm处。

星状神经节点:第六颈椎横突前结节略下方处。

印堂点:在人体前额部,当两眉头间连线与前正中线之交点处,仰靠或仰卧位取穴。

迎香点:鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。

肺俞点:第三胸椎棘突下旁开1.5寸。

操作手法:线体对折旋转埋线术

愈后:改善鼻子痒,打喷嚏的症状,且症状发作频率降低。

治疗意义:

埋线针刀疗法可以降低外周血清IgE水平,从而调节免疫反应,降低患者对变应原的敏感性。本例蝶腭神经节配合星状神经节埋线术,可调节交感与副交感神经功能紊乱,通过调节神经系统、改善内分泌系统对过敏性鼻炎发挥了良好的治疗作用,蝶腭神经节针对局部治疗作用。

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