能治疗白癜风的医院 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/241023/z9u73o3.html来自江苏淮安的60岁王阿姨患顽固性鼻息肉合并哮喘，饱受反复复发及手术困扰，因其患有重度肺功能障碍，医院表示无法为其手术。同济医院耳鼻喉科主任谈扉团队，为王阿姨制定个体化手术方案及治疗措施，有效控制其顽固性鼻息肉。日前，王阿姨顺利出院。十年来，王阿姨因患慢性鼻窦炎、鼻息肉，医院进行多次“鼻息肉激光消融”手术，但效果不佳。由于王阿姨患有严重过敏性鼻炎和哮喘，又未得到有效治疗。近两年来，王阿姨时常鼻子痒、打喷嚏，鼻塞症状也越来越严重，并且出现胸闷、气急，激光手术频率达到每月一次，可效果却越来越差。去年10月，王阿姨又查出极重度的肺通气功能障碍，医院表示对其顽固性鼻息肉束手无策，无法为其再次手术。儿女们看着六旬母亲因鼻息肉遭罪，心里十分着急，却也帮不上忙。近期，王阿姨因鼻塞、气促症状再次加重，经朋友推荐，王阿姨一家赶往上海四院耳鼻喉科求诊。谈扉接诊后仔细询问其病史，基本判断其为嗜酸性慢性鼻鼻窦炎伴鼻息肉，并安排相关术前检查。检查结果确诊鼻息肉再次复发，且十分严重。谈扉建议再次手术治疗，但入院后的相关检查却不容乐观。王阿姨的肺功能提示：重度阻塞性通气功能障碍，动脉血气分析也提示存在呼吸衰竭。多年顽固的鼻息肉和哮喘无疑使王阿姨心肺功能受到严重损害。术前评估提示，围术期有支气管痉挛可能，手术风险极大。谈扉团队立即联合上海四院麻醉与围术期医学科、呼吸内科对王阿姨的情况，制定个体化治疗方案：手术前后予以抗感染、鼻用激素、口服抗组胺药物以及雾化吸入，万托林气雾剂备用，减轻鼻腔炎症及气道高反应。6月上旬，谈扉团队为王阿姨实施FESS术式：“全麻鼻内镜下行双侧鼻腔息肉摘除术+全组鼻窦开放术”，手术过程中各项生命体征平稳，经历近3小时，手术顺利完成。术后当天，王阿姨即可下床活动，术后第二天拔除鼻腔填塞物后出院。“鼻息肉是鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎性疾病，炎性黏膜高度水肿在鼻腔、鼻窦形成息肉为临床特征。近90%的鼻息肉组织有较多嗜酸性粒细胞浸润，提示鼻息肉与该细胞增多有密切关系，王阿姨便是典型的嗜酸性慢性鼻鼻窦炎伴鼻息肉。”谈扉介绍，其中存在一种特殊类型——阿司匹林不耐受三联症。这是一种原因不明的呼吸道高反应性疾病，此类患者常伴有鼻息肉和支气管哮喘。阿司匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药物，常可诱发鼻炎（喷嚏、流涕）、哮喘发作。该类型的患者哮喘病情多较严重，预后不佳，鼻息肉易复发。大多鼻息肉需要手术治疗，复发后还得手术，那该如何减少复发率？谈扉解释，手术彻底切除鼻息肉可降低术后复发率。同时，治疗原发鼻病很重要，如治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、哮喘，处理鼻中隔偏曲和肥大的中鼻甲，并注意治疗变态反应性等疾病。此外，患者也要坚持用药，并做到定期复查，必要时应进行术腔的清理，以保证手术效果。作者：李晨琰陈霞琼肖鑫文：李晨琰陈霞琼肖鑫图：院方供图编辑：李晨琰责任编辑：樊丽萍转载此文请注明出处。