TUhjnbcbe - 2025/3/7 17:12:00
随着冬季的到来，儿童肺炎支原体感染的发病率仍然居高不下。这是一种常见的呼吸道疾病，主要影响儿童，尤其是5-14岁的学龄前和学龄期儿童。肺炎支原体感染的症状包括发热、咳嗽、鼻塞流涕等，通过临床表现、体征和病原学检查等不难诊断。然而，随着病程的进展，部分患儿还会出现耳痛、耳闷、听力下降等症状，甚至可出现耳流脓的病症。这种情况下，家长需要警惕儿童肺炎支原体感染合并中耳炎的情况发生，若未及时得到诊治，可能引发严重后果。急性中耳炎，是48小时内突然发生的中耳急性炎性反应，是儿童常见的感染性疾病，冬春季是发病的高发期。由于小儿的全身及中耳局部的免疫功能较差，当儿童出现肺炎支原体感染的同时常常合并细菌感染，使得潜藏于腺样体沟裂或者鼻咽其他部位的致病菌趁虚而入，通过“咽鼓管途径”即鼻咽部，以及中耳连接的通道侵袭中耳，引发相应的临床表现。据相关文献统计发现，约有2/3儿童在3岁以下罹患过至少一次急性中耳炎。该病和上呼吸道感染密切相关，有文献报道上呼吸道感染的患儿中中耳炎的发生率高达10%左右，如果不及时治疗，可能会导致听力损失，甚至影响儿童的语言和学习能力。针对肺炎支原体感染合并中耳炎的患儿，家长往往将看护重点聚焦在发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，部分儿童表现为发作性耳痛，即在夜间或睡眠后出现，发作一至两次后多无后续表现，因此非常容易受到家长的忽视。此外，由于一过性耳痛症状使得就医时，很多家长忽略将此症状及时告知儿科医生，导致患儿在数天后，会再次出现耳深部搏动性疼痛或刺痛，可伴有耳鸣、可向头部或牙齿放射、耳闷塞感、自觉或家长觉察听力下降、夜不能眠而再次就诊。病情严重者可伴随各种全身症状，如呕吐、腹泻、畏寒、发热、怠倦、食欲减退等；病情较重者可出现鼓膜穿孔，耳道流脓症状。一旦鼓膜发生穿孔，耳内脓液流外泄，前述症状可得到缓解。婴幼儿的肺炎支原体感染合并中耳炎，由于其年龄的限制性，不能明显表达不适症状，常常表现为易烦躁、拽耳朵、摇头，严重者甚至影响睡眠以及夜间持续哭闹。在此，请家长们