近年来，在门诊看病的时候，我发现一个越来越突出的问题：来找我看鼻窦炎的孩子越来越多了。这些孩子可遭了不少罪，老是有很严重的上呼吸道感染症状，脓鼻涕一个劲儿地流，鼻子堵得死死的，头也疼得厉害，更让人担心的是，记忆力还明显下降了，学业也受到很大影响。
面对急性、慢性鼻窦炎这种麻烦的病症，我根据自己多年的临床经验，总结出了一个挺管用的方子，今天就跟大家分享分享。
鼻窦炎高效方基础方：炙麻黄、杏仁、生石膏、甘草、辛夷、苍耳子、苡仁、桂枝、葛根、赤芍、桔梗、陈皮。
巧妙加减法1.黄浊鼻涕多：若脓性鼻涕量大且黄浊，表明体内热毒、湿气较重。此时需加大苡仁用量，强化利湿排脓之效，再添败酱草、金银花、黄芩等清热解毒药，它们宛如“清道夫”，清扫体内热毒与湿气，缓解流涕症状。
2.头疼得要命：头痛是鼻窦炎患者的一大困扰，遇上此症，加入菊花、川芎、白芷。菊花平肝祛风，川芎活血行气止痛，白芷专通鼻窍、止痛，多管齐下，有效舒缓头痛。
3.鼻子堵塞：鼻子堵塞令人苦不堪言，皂刺、穿山甲等药可解燃眉之急。它们既能通鼻窍，又可活血通络，为鼻腔开辟“绿色通道”，让呼吸顺畅起来。
4.大便干结、肠道有热：大肠热结、便秘时，体内热邪与浊气无法排出，会加重鼻窦炎。此时加入大黄、芒硝等泻下药，如同给身体“排污”加速，促使热结消散、大便通畅，改善病情。
5.感冒初期症状来了：感冒初期，外邪侵袭，鼻窦炎易加重。及时加入荆芥、防风等解表散寒药，如同给身体披上“防护衣”，助机体驱散外邪，减轻鼻窦炎发作。
6.气虚体弱：部分患者本身体质虚弱、正气不足，患病后更显气虚。加入黄芪、党参等补气药，能增强机体抵御力，助力康复。
7.阴虚燥热：阴虚体质患者患鼻窦炎，常伴口燥咽干、虚热内生。沙参、麦冬等滋阴药可滋润燥热之处，缓解阴虚症状。
8.纳差少食：生病后食欲不振，影响营养摄入与康复。谷麦芽、鸡内金等消食开胃药，能唤醒脾胃功能，促进食欲，为康复添动力。
真实病例曾接诊一位14岁初中生，孩子满脸痛苦，家长忧心忡忡。孩子主诉大量黄浊涕，面部、额头压痛明显，嗅觉严重减退，这病症已断断续续两年有余。
仔细观察，黄浊涕黏稠难擤，还长期头痛，导致孩子学习时注意力涣散，成绩一落千丈。家长此前带孩子做鼻窦摄片，结果令人揪心，4组鼻窦全被脓涕填满。四处求医，穿刺引流多次，抗菌药也用了不少，却反复复发，还产生耐药性，治疗陷入僵局。
综合诊断，我判定为风热邪毒袭肺所致，治疗应以祛风清热为主。
于是，在基础方上精准加减：苡仁提量，强化利湿排脓；加入菊花平肝祛风、清热止痛，荆芥解表散寒，助力驱散风热。
令人惊喜的是，仅3剂药后，孩子症状大幅减轻。家长反馈，服药后头痛未再发作。乘胜追击，调整药方，让孩子续服7剂巩固。果不其然，诸症皆退。考虑孩子久病初愈，正气虚弱，更换药方扶正脾肺。
一段时间后复查，鼻窦CT显示额窦区稍模糊，其余鼻窦已恢复正常，孩子终于摆脱鼻窦炎阴霾，重回正常学习生活。