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随着寒露降临，脊柱骨科专家提醒颈椎病患者，不合理的睡觉方式、运动锻炼方式及不合适的枕头都会造成颈椎、肩部及周边肌肉的损伤。通常冬季是类风湿病最容易复发和加重的季节，在我国北方尤其如此，风、寒、湿等外邪或单独或联合侵犯人体，闭阻经络，导致气血运行不畅，使肌肉、筋骨、关节发生麻木、酸痛，重者屈伸不利，严重时可导致“关节肿大变形，手不能抬，日常生活不能自理”等。
冬季如何预防颈椎病
随着冬天寒冷季节的来临，专家提醒颈椎病患者，不合理的睡觉方式、运动锻炼方式及不合适的枕头都会造成颈椎、肩部及周边肌肉的损伤。因此冬季预防颈椎病很重要：
1.注意颈部保暖：可以用厚的长围巾对脖子进行保暖，这样可以避免颈部受寒，消除颈椎病的诱发因素，减少颈椎病的发生几率。
2.纠正不良习惯：长期伏案、车上睡觉、趴在桌子上睡觉等不良习惯必须纠正，可以大大降低颈椎慢性损伤几率。
3.避免运动损伤：冬季许多朋友喜欢锻炼，由于热身活动没准备好、动作做的不到位、运动强度过高等不正确的锻炼都会增加颈椎受损的概率。所以，运动锻炼应做到适可而止。
4.合理用枕：枕头是颈椎的保护工具，每个人都有不同的颈椎生理弯曲度，若枕头不合适不仅休息不好，还会引起落枕。根据临床经验选择枕头高度一般是自己肩宽的1/3是保护颈椎的最佳选择。
预防股骨头坏死
在冬季这样一个天气急剧变化的时节，股骨头坏死病人的确面临着极大的考验，寒冷主要是通过双臀部及腿部的血管收缩，使髋部的瘀血、缺血、水肿等血液循环方面改变，从而使病人的症状加重。为此股骨头坏死患者要注意冬季预防：
1.注意保护自己的髋部。
2.冬季一定要小心摔伤，尤其是在下雪的天气。
3.进行体育运动前，做好准备活动，避免扭伤髋部。
4.尽量少做一些粗重的活，做的时候要小心。
5.如果出现了髋部受伤，那么应当马上接受治疗，不要忽视。
6.戒烟酒。
预防腰椎间盘突出症
冬季腰椎间盘突出症高发季节，因为寒冷刺激会使周身血管收缩和椎旁肌肉收缩，从而使间盘内压力改变、增大，椎间盘因负荷加大导致退变加速；另外雨雪天气多，因外伤导致急性间盘突出可能性很大。专家提醒冬季预防腰椎间盘突出复发要做到以下方面：
1.保暖：冬季天气较冷，特别是夜间温度较低，因此，早晚要加穿衣服，夜间加盖被子。
2.避免劳累：人的腰部很脆弱，在负荷过重或强劳动过程中，腰部承受压力和旋转力的影响，很容易挤压神经导致疼痛，因此，要特别注意不能劳累，尽量不搬抬扛重物。
3.睡硬板床：可以保护腰背部，稳定脊椎不变形。
4.适当的锻炼：两侧强有力的腰背肌可以稳定脊柱、防止腰背部的软组织损伤和劳损、减轻腰椎的负荷、增加局部的血液循环、减慢腰椎间盘退变的过程。锻炼的方式可因人而异。
如何预防肩周炎
肩周炎多发于中老年人，尤其是逐渐进入冬季后，肩关节更容易受到寒冷空气的侵袭。由初期肩部疼痛逐渐发展为肩关节活动受限，肩臂局部肌肉萎缩等，影响日常生活，冬季病痛加重。中老年人冬季预防肩周炎要注意以下几点：
1.注意营养：寒冷季节更应注重营养、增强体质、提高机体免疫功能。
2.加强锻炼：积极主动参加体育锻炼，持之以恒。如走步、做操、太极拳、武术、中老年人健美操、划船动作、弓箭步向前走做扩胸动作、肩关节有关功能活动等，都是很好的预防锻炼方法。不要因为冬季天冷就放弃运动。
3.防寒：在加强运动的同时也要注意防寒。天冷时可选择室内运动；加强冬季保暖，晚上睡觉时防止肩关节外露。
4.防止外伤：在日常生活中，尤其是冬季，应小心谨慎，避免因滑倒造成外伤。如受外伤，应立即治疗。
冬季预防要注意以下几点：
1.治疗感染性病灶：感染是类风湿性关节炎病情加重的重要因素之一。龋齿、齿槽溢脓、扁桃腺炎、副鼻窦炎、慢性中耳炎等虽不引人注目，但它们却是重要的感染源，必须及时根治。
2.避免诱因：受凉、受潮湿、外伤（如关节扭伤、跌伤、骨折）等都是类风湿性关节炎症状加重的诱发因素，必须避免。特别是冬季天冷，风寒容易入侵骨骼，会加重刺激炎症反应，必须采取一定的保暖措施。内衣汗湿后应及时换洗，被褥要常晒。
3.注意饮食调节：对老年类风湿性关节炎者，因进食品种的突然改变，使类风湿性关节炎病情加重或症状恶化是一个不可忽视的因素，而高热量、高蛋白、高脂肪饮食也是类风湿性关节炎重要的增恶因子。每日的进食品种与第二天关节疼痛和僵硬程度明显相关的病例并非少见。
4.适当运动：类风湿性关节炎病情发展阶段允许配合积极的运动疗法，运动的原则和运动量应根据疾病的程度，在能耐受疼痛的范围内进行，一般以运动训练后第二天不感觉疲劳为目标。但专家强调，各项运动训练均要注意防止发生骨折。
供稿颈肩腰腿痛科Ⅱ张国永
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