全球性的健康问题
过敏性鼻炎的第二种治疗方法
耳鼻咽喉头颈外科病院高天喜
过敏性鼻炎是一种引起全球性的健康问题的疾病。其患病率很高，占到全球10％-40％的人口，近年来迅速增长。由于受到新型冠状肺炎病*疫情的影响，虽然户外戴口罩可能是减少过敏原进入气道从而起到预防过敏性鼻炎的一种有效防控途径，但是，我们鼻科门诊发现今年的过敏性鼻炎严重程度并没有较往年有缓减。这是为什么呢？通过下面内容的分析，我们期待能发现其中的奥秘。
01/我们要了解过敏性鼻炎的分类
过敏性鼻炎传统上被分类为季节性或常年性两种大的类型，常年性过敏原包括尘螨，动物皮屑，蟑螂和霉菌。花粉是引起季节性过敏性鼻炎的主要致敏原。但是好多患者并存有季节性及常年性过敏性鼻炎。由于不同地区花粉种类，数量以及地理位置，温度和气候的不同，而致过敏程度出现差异。因此在临床诊治工作中，对于明确过敏原的种类显得尤为重要。根据我科的第一手临床资料分析，我们发现陕西地区春季过敏性鼻炎过敏原主要是梧桐花粉、豚草花粉及柳树花粉等，秋季过敏原主要是蒿花粉。
02/诊断过敏原的各种不同方法
过敏性鼻炎的临床特征是一种或多种以下症状：鼻痒，打喷嚏，鼻阻塞或鼻出血，有时会伴随嗅觉减退和以眼睛瘙痒及充血为主要症状的过敏性结膜炎。
详细的病史以及全面的临床检查是最重要的两种准确诊断的方法，这对于有针对性的治疗很有意义。目前确定变应原的方法多样，我国应用最多的试验学方法是血清特异性抗体及皮肤点刺实验来分析判断。但既往研究表明，42%无症状的个体皮肤点刺试验可为阳性结果，大约一半的过敏性鼻炎患者用这两种传统方法是检测不出阳性结果，所以我们病院正在积极探索比如鼻腔黏膜激发试验新的方法来明确变应性鼻炎变应原以期为患者提供精准治疗依据。
03/怎么预防和治疗过敏性鼻炎呢？
预防：预防过敏原的接触，其中阻断过敏原的方法比如戴口罩阻断过敏原的策略可以使过敏症状得到很大程度改善甚至完全消除。盐水冲洗鼻腔同样是一种有效预防过敏性鼻炎的方法。
治疗：药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括鼻腔局部用药和全身用药两种途径。如果患者盆友不能用药或者用药效果很差，这该怎们办呢？我们还有杀手锏手术治疗。近年来，我们采用鼻内镜下高选择性鼻后组神经切断术，使过敏性鼻炎治愈率达到90%以上。鼻内镜下鼻后神经切断术是一种微创有效的手术方法，在鼻内镜下神经定位清楚、视野清晰，手术操作更简单、术后疼痛反应更小、手术并发症更少、患者更易于接受。可长期控制过敏性鼻炎患者的鼻部症状，从而有助于提高患者的生活质量。
总之，如果按照科学的方法进行诊治，过敏性鼻炎的“根治”将不再是梦。过敏性鼻炎是可防可控的疾病，广大过敏性鼻炎患者将不再谈“过敏”“色变”。
主编：*委宣传部买秋霞
编辑排版：*委宣传部傅媛馨
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇鼻炎和感冒有什么区别？
鼻炎虽然看起来是个不起眼的小病，但是却很缠人，让人烦恼。鼻塞让人无法睡好觉、喷嚏一个接着一个、鼻涕更是像坏了的水龙头一样不停地流。鼻炎有哪些症状呢？和感冒有什么区别呢？
1、鼻塞
鼻炎患者最常见的症状是鼻塞，有多一半的患者有鼻塞问题，只是症状轻重不同。
2、鼻子干痒
鼻炎患者还有鼻子干痒的情况，经常忍不住要去揉鼻子。
3、流涕、打喷嚏
除了鼻塞外，鼻炎患者还常见流涕、打喷嚏的症状。
这些症状都和感冒比较像，那么要如何区分鼻炎和感冒？感冒除了鼻塞流涕等症状外，还会有一些其他的全身症状，比如咳嗽、咽痛、四肢无力等，有的还伴有发烧，而且感冒一般一周左右会好转痊愈，鼻炎相对而言持续的时间会比较长，而且容易反复发作。那要如何预防鼻炎发作？
1、生理盐水洗鼻
鼻腔冲洗可以通过冲洗液清除鼻内潜伏的细菌病*，有效预防鼻炎发作。日常护理时我们要注意冲洗上鼻道蓄存的过敏原，因为生理结构和呼吸气流的特性，这里很容易有蓄存的过敏原，这时需要选择一个可以非轴向出水能够有效冲洗上鼻道的喷头。
lean乐恩洗鼻器的L型喷头，其非轴向专利技术可以调节冲洗液的方向和角度，能有效冲洗上鼻道蓄存的过敏原，水流直接有效地冲洗，对吸入的致病源、致敏原尤其是花粉等物质有很好的清除效能，适用于鼻炎日常防护。
鼻腔冲洗适应非常广泛，急慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻腔鼻窦术后或者鼻咽癌或头颈癌放疗后引起的鼻咽、鼻腔或鼻窦炎症均适用。鼻窦手术后的鼻腔冲洗可以选择专业的洗鼻器会有不同形状规格的喷头，适用于上颌窦、蝶窦和筛窦手术后直接冲洗手术部位。
不过如果有鼻塞情况，可以先使用减充血剂来缓解鼻腔充血情况，然后再进行鼻腔冲洗，一来可以冲掉残留的药物避免药源性萎缩性鼻炎发生，二来可以帮助鼻腔内粘膜上的纤毛恢复生理活性有利于呼吸健康。
2、防寒保暖
预防鼻炎很重要的一点是防寒保暖，虽然鼻炎和感冒不同，但是很多急性鼻炎都是因感冒而起，所以日常生活中要注意天气变化，及时增减衣物，避免着凉感冒。
3、多参加体育运动
平时适当的多参加一些体育运动，可以增强体质，提高免疫力，减少鼻炎发作。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇我们的声音，是靠气流震动声带发出，同时还有我们的鼻腔、鼻咽腔和鼻窦进行发生的共鸣作用。这也是为什么我们在感冒出现鼻塞症状后，声音会变得“闷”的原因。
小孙最近就一直被头痛烦恼着，在经历了一次着凉感冒后，鼻塞、流涕，精神不振的症状都来了，吃了一段时间感冒药后，鼻子的症状是缓解了，可是有个症状一直去不掉。那就是每天白天前额的地方都是那是发闷的头痛，尤其是早上起来特别明显，还一边轻一边重。医院，经过检查，诊断为慢性鼻-鼻窦炎。
我们的鼻窦左右成对，一共有4对，分布在我们的鼻腔周围，根据它们的开口位置，可以分为前后两组。它的黏膜和我们的鼻腔黏膜连续，所以当我们发生了鼻炎等鼻腔炎症，常常会累及鼻窦的黏膜，发生鼻窦炎。
慢性鼻-鼻窦炎为耳鼻喉科的常见疾病，多为慢性病。鼻窦炎的发生与鼻窦本身的解剖特点相关。我们鼻道黏膜表面有层粘液毯，可以将进入鼻腔的异物送入咽部然后排出。可是当鼻腔的通气和引流作用发生了异常，就会导致疾病的发生。
慢性鼻-鼻窦炎多发生于鼻腔其他疾病后，症状表现为流涕，并且多为黏脓涕，此外还有鼻塞，头疼症状一般情况下没有，但是当细菌进入鼻窦，或者鼻窦的窦口堵塞、窦内部因为气体的吸收导致负压形成，就会有头痛的发生。
慢性鼻-鼻窦炎的头痛不同于寻常的头痛，它的发生时间和部位往往固定，白天重晚上轻，这与鼻窦内部的分泌物在经过睡眠后积累在窦腔内相关。根据发病的窦腔部位不同，头痛部位可为前额或枕部疼痛。并且会在咳嗽、低头位，吸烟、饮酒和情绪激动加重。
慢性鼻-鼻窦炎在中医属于“鼻渊病”。认为多与风、火、寒相关，风或寒邪侵袭人体，表现为肺经风热，火邪炎上，蕴结鼻窍，热炼津液则浊涕不止。脏腑多与胆、肺、脾相关。
现代医学治疗多以改善鼻腔通气功能为首要目的，首选药物治疗，如果效果不明显，就要考虑通过手术进行改善。中医治疗鼻渊内治法很普遍，通过口服汤药通窍止痛，但是我们可以通过另一个方法进行治疗。
苍耳子加减方：苍耳子6克白芷9克辛夷9克薄荷9克藁本9克，将这五味药放入凉水中，将锅放置在火上，水开后换成小火，使得药味散发出来，蒸汽熏蒸10-15分钟即可。
苍耳子散风寒通鼻窍同时可祛风止痛，白芷宣肺气，升清气，辛夷、藁本通窍，薄荷发散风热。同时可以配合按摩迎香、四百、印堂穴，每穴2分钟，两日进行一次治疗以达到疏风散热，通窍止痛的作用。
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