讨论中的问答
提醒：以下患者提问及回答，因个人具体情况不同，可作参考，不宜直接套用。
1.孩子这次咳嗽了一个月还没好，前期是感冒了，感冒好了然后遗留下咳嗽。白天偶尔咳一下，准确的说是遇到冷空气时会咳，晚上睡觉前会咳嗽，晚上3点左右又会咳第二次。前期服用了感冒药。中期也是干咳，中后期一直是总感觉喉咙有口痰没出来，吃了两天阿莫西林，沐舒坦。晚上没咳，有时候感觉好一点，然后没吃药。医院看了，说是支气管炎，给我们开的易痰静，阿奇霉素，还有顺尔宁。答：可能是前期治疗不彻底，后期吃药疗程又不到位。然后吃完药也没有后期的巩固调节。建议先治疗彻底一点，然后再根据情况用调节巩固的药。
2.三岁孩子自元旦开始流涕至今未愈，目前状况扁桃体大，一天两三次有痰咳，吐出为白痰(咳为上周六开始，再此之前仅流涕)，鼻子一天两三次清涕，目前用药鱼腥草滴鼻剂，生理海水，昨天开始服阿莫西林克拉维酸甲干混悬剂？答：可以，先用点阿莫西林克拉维酸钾，加上沐舒坦会更好点。
3.我的孩子螨虫和尘螨4个加，脱敏治疗是不是非要等到5岁才能做？答：从安全性角度出发，脱敏治疗最好是5岁以上做。因为孩子太小耐受性差点，而且遇到不适表达也不太清楚。
4.小孩病了还建议去幼儿园吗？答：如果是初上幼儿园，最好不要硬挺，还是好了以后再上。不然在幼儿园拖着比较难好，病程会持续很长。如果是已经上了比较长时间，小孩都已经适应，对抵抗力各方面都比较好的孩子，如果病不重，还是可以上的。
5.我女儿三岁四个月，两个月前急性鼻窦炎拍CT，检查出腺样体肥大，但是不知道什么程度。现在睡觉轻微打呼噜，换姿势呼噜声可以减轻。请问腺样体肥大需要治疗吗？还是等孩子大一点，自己萎缩呢？答：要看具体情况了。有腺样体肥大，已经影响到睡眠，是肯定需要治疗的。当然也不一定非要手术不可。但具体用药需要看具体情况。
6.我们家是从小都爱生病，现在六岁了还是爱病。我儿子10月份因为肺炎打了十七针（12针头孢，5针青霉素，口服阿奇霉素四个疗程），后期又感染Eb病*（抗病*及免疫力治疗），12月发烧一次（血项白细胞12，口服阿莫西林克拉维钾5天），年1月29日鼻窦炎发作，这次症状为（流浓鼻涕，*，绿色，晨起咳嗽有浓痰，白天偶尔咳嗽），现在吃了5天头孢地尼，切诺，海水洗鼻！五天后症状还是有较多浓鼻涕（颜色稍淡），咳嗽症状晨起咳几声，白天基本不咳。后期您认为该如何调整用药呢？谢谢您解惑！答：小孩用抗生素太频繁，抵抗力受损，呼吸道粘膜也没有完全修复。建议先治疗鼻窦炎，但头孢不一定效果好，如果不行建议换克拉霉素片。鼻窦炎减轻后，再调节免疫力。另外鼻腔局部的冲洗等辅助治疗可以先加上。
7.我们今年8月开始上的幼儿园，一次细菌感染引起发烧后咳嗽半个月，检查鼻窦炎，抗生素吃到没有鼻涕，上几天幼儿园又鼻后滴漏咳嗽，查过敏总lge多，每天过敏药，抗生素，切诺，鼻渊舒，雾化，喷鼻，中药，提高免疫力药一直换着服，但常常前一个疗程还没服完，上几天幼儿园又严重了。最近一次感冒引发中耳炎，打了12天抗生素，耳朵还有点红，但声阻抗均为A,还要继续服抗生素么？答：这个要看具体情况，但通常打针12天，对身体正常的免疫平衡还是有比较大的影响的。后期建议益生菌、维生素、补肺活血要加上进行调节，加强至少半个月后，再逐渐减量。
8.我家孩子得鼻窦炎一年三个月，每次都按您的治疗办法，吃阿莫西林、鼻渊舒，点鱼腥草盐水洗鼻，效果不错。但有时受凉后基本没什么鼻涕，不咳嗽，就是说话有鼻音，睡觉有时呼吸声较重，鼻子不太通透。这种较轻的症状，怎样治疗，能否吃别的药代替抗生素。因为每次这种情况点鱼腥草冼鼻子只能控制症状不发展，不吃药，总是好不透。急昐您指导谢谢！答：如果比较轻微，可以先以物理治疗为主，如局部蒸汽熏、泡脚、按摩，用维生素和营养素调节治疗。
9.请问服用匹多莫德后多久可以打疫苗？益生菌对打疫苗没什么影响吧？答：服用匹多对打疫苗没有影响。益生菌也没有影响的。
10.我的小孩去年找您看了之后！一直到今年9月份之前都很好！10月份就不停的鼻涕倒流咳嗽！断断续续搞了快三个月了！最近还是咳嗽去洗鼻子护士说是清鼻涕！我们吃了两个疗程的希舒美！今天希舒美第二疗程最后一天！吃了开瑞坦！顺尔宁！小切诺！和雾化！我想问一下我现在的治疗方法对吗？切诺和雾化是我自己加的！鼻后滴漏到底怎么缓解呢？答：开瑞坦、顺尔宁应该不需要吃。不知你9月份有没有调节巩固1个月。一般鼻窦炎的小孩到9、10月份时需要免疫调节巩固的。
11.四岁小孩有鼻窦炎，过敏性鼻炎，前两星期感冒了，流清鼻涕后几天变*鼻涕，现在鼻涕不流了，就是鼻孔里有些鼻屎，这是好了吗？可以用提高免疫力的药吗？吃益生菌可以吗？答：应该是快好了。可以开始调节了。局部可以用点生理海水清洗。
12.过敏性咳嗽吃了快三个月顺尔宁，现在每天一两声咳，可以停药吗？如果可以停药怎么停药比较好？答：可以先改隔天1次，然后逐渐减停，过渡期约半个月。如果减量后症状反复，只有再加量了。
13.我孩子屋尘螨粉尘螨4+，平时不怎么流鼻涕，偶尔打几个喷嚏，就是老爱抠鼻子，哼喉咙，（这段揉眼睛还好），医生开的依巴斯汀片，诺通，内舒拿，海水，匹多莫德，用药之后稍有缓解，但还是总叫喊喉咙痒，请问还有没有其他什么药物能缓解喉咙痒的呢！答：咽痒要看具体原因了，但如果是过敏性的，用抗过敏药应该会有缓解。可以先用点局部喷雾如新净界等观察看。另可以用点顺尔宁看好不好转，如不好转就不用了。
14.我家孩子以前鼻窦炎引起咳嗽变异哮喘，雾化吸入后现在也不咳了，鼻窦炎也由以前的擤不出来鼻涕，到现在虽然有鼻涕但是大部份鼻涕可以擤出来！是不是表示已经在逐步好转。现在天天只是用鼻可乐洗鼻子就可以了。这样的话鼻可乐还需要用多长时间可以不用了。答：应该是在好转了。洗鼻子后期可以维持在1周1-2次，正常的时候也是这样。
15.最近一次感冒引发中耳炎，打了12天抗生素，耳朵还有点红，但声阻抗均为A,还要继续服抗生素么？答：这个要看具体情况，但通常打针12天，对身体正常的免疫平衡还是有比较大的影响的。后期建议益生菌、维生素、补肺活血要加上进行调节，加强至少半个月后，再逐渐减量。
16.小孩急性鼻窦炎，有粘黏性*鼻涕和白清鼻涕，并咳嗽（喉咙有痰音）。经您指导用药，现已经没有鼻涕，咳嗽也控制住了。用量：阿莫西里克拉维酸钾13天、切诺3盒、达芬霖。因消炎药已停怕反复，就在吃鼻渊舒口服液，切诺吃一天2粒。想问下现阶段，鼻渊舒吃多长时间，切诺还吃多长时间？现在是鼻涕完全没了，咳嗽也基本没了。答：巩固3天就可以了。现在可以用点调节药了，就用补肺活血（10天）和益生菌（15-30天）即可。
17.我家儿子快14岁，检查鼻窦炎，现在用台湾善鼻的海水洗，原来每天两次，后来中间有段时间没鼻涕，停洗后又复发，是不是要坚持洗呢？现在洗就只有一坨鼻涕。答：关于洗鼻子的问题，严重的时候需要加强一些。好转至症状消失，也最好维持1周1-2次。
18.过敏性咳嗽吃顺尔宁一个月后隔一天吃一次，明显感觉吃后第二天好一点，不吃的第二天会咳嗽几次，但是晚上不咳嗽，请问隔天吃一次要吃多久？隔天吃一次以后要隔两天吃一次这样慢慢断吗？答：可以慢慢减的。但如果减量后症状又有反复，需要再加回来。
19.孩子1月10号开始流鼻涕，16号加重，*脓鼻涕很多，吃了三天希舒美，一直在喝百蕊，鼻渊舒口服液，喷生理海水，31号开始*鼻涕很少了，31号看过医生让停喝百蕊，儿科也查血白细胞还是高，开的希福尼头孢。医生说头孢喝鼻渊舒继续吃，五天后再复查血象。目前鼻涕基本没有，哭闹时清鼻涕多，呼吸总有哼哧声，睡觉声音比较大。11月份急性期拍CT有鼻窦炎，腺样体肥大。咨询过其他医生让查过敏，一岁多的孩子查有必要么，好配合么？还需要怎样进一步治疗？答：如果平时经常有揉鼻眼和其它过敏表现可以查下，如果没有就不必查了。急性期拍片反映的情况不一定真实的。另治疗后血象一定要复查。炎症消退后再适当用点调节药即可。
20.我女儿现在刚满10岁。从幼儿园开始到现在因扁桃体炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、鼻窦炎、三天二头总在打针吃药。孩子上小学后发烧次数逐渐减少，但鼻炎相关症状好象越来越重。特别是冬季和春季。冬季主要表现是有鼻涕但流不来，头痛头晕、晚上磨牙、打鼾，吃药控制会好些。稍不留神或一停药又会复发。今年元月以来，孩子感冒引发鼻窦炎连续三周在吃百蕊、头孢地尼胶囊、唯田匹多分散片，每天洗鼻一到二次。现在鼻子的症状一天比一天好，但还有白色的鼻涕。只是孩子不愿吃饭，每餐还没吃饭前就说肚子胀，饱了。有时勉强吃一小口，就又说饱了。而且睡眠也不好，通常11点左右才能睡着。现在我每天纠结要不要给她继续吃各种抗生素消炎药、以及增强抵抗力的各种药，停下来担心鼻炎又复发，接着吃药又担心这些药造成孩子肠胃功能紊乱，每天不肯吃饭、睡眠不好。因为孩子近三、四年胃口和睡眠都不好，长期下去孩子的身体哪里拖得起，我真不知道该怎么好？答：如果症状不重，可以先把其它药暂停一下，鼻腔保持局部清洗即可。用点益生菌加强调节一下肠道正常菌群，适当补充一点维生素。一般10岁的小孩，只要身体不是太差，应该好恢复的。春季户外多活动一下。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇鼻腔是空气的出入通道，它的主要功能是过滤，润湿和温暖吸入的空气，清楚吸入空气中直径大于10UM的微粒。不过即使小至2UM的物质，也能在通过鼻腔时被过滤掉一部分。一般来说，颗粒愈大愈重，被过滤沉着在鼻粘膜上愈快。
鼻子由鼻道和四对八个鼻窦组成。其中八个鼻窦开口在鼻道，两个鼻道由鼻中隔分分开，并在鼻咽处相连接。
鼻道和鼻窦表面覆盖着一层薄薄的黏膜。这层黏膜有两个最关键的系统：
黏液分泌系统
黏液分泌系统负责源源不断地分泌稀薄的黏液。这些黏液具有吸附空气中颗粒物、细菌、病*及其他有害物，并对吸入空气进行加湿的重要作用。从而对吸入空气进行过滤净化、调节湿度。
纤毛运输系统
黏膜表面覆盖着一层细密的纤毛。这层纤毛通过不断摆动将黏膜表面黏液不断从鼻窦运往鼻道再运往咽喉，黏液最终经由食道进入胃中。
在健康的鼻子里，黏液分泌系统和纤毛运输系统均运行正常、配合默契。其中，源源不断被分泌出来的黏液始终保持稀薄，而纤毛不断将分泌出的黏液运往咽喉。在被运往咽喉的过程中，黏液不断吸附颗粒物、细菌、病*及其他有害物，并对空气进行加湿。满载有害物的黏液经过咽喉、食道，最后进入胃中被胃酸消化、灭活。
由于黏液的稀薄，整个运送过程我们毫无知觉。也正由于黏液的稀薄，保证了所有黏液及其吸附的有害物均被排入胃中。
因此，健康的鼻子里无鼻屎、鼻涕、分泌物、结痂等异物，无鼻子内痒、痛、打喷嚏，鼻子后端（鼻咽）无异物感、痰、痒或痛等不适。
鼻炎，即鼻腔黏膜慢性炎症。炎症不仅引起黏膜肿胀、增厚，同时也直接影响黏液分泌系统和纤毛运输系统。
鼻炎对黏液分泌系统和纤毛运输系统的影响
鼻炎对黏液分泌系统的影响
肿胀发炎的黏膜中，具有分泌功能的杯状细胞增生，黏液腺肥大，从而导致黏膜的黏液分泌物增多、变粘稠。
炎症对纤毛运输系统的影响
炎症肿胀也将直接导致纤毛细胞减少，大量纤毛死亡、脱落，降低纤毛运输能力。
在鼻子里有慢性炎症时（鼻炎），黏液增多、变粘稠，纤毛运输能力降低，导致部分分泌物停留鼻道。比较清稀的鼻涕多经擤鼻涕排出，较粘稠的鼻涕多停留鼻道经长时间脱水、吸附颗粒物等有害物形成鼻屎，较多的粘稠分泌物仍可经纤毛运往咽喉从而形成咽喉异物感或痰感。当咽喉的分泌物粘稠且较多时，则形成鼻涕倒流。
因此当有鼻炎时，常见症状有：有鼻屎、鼻涕、分泌物、异物感、鼻涕倒流、咽喉异物感、痰、鼻子里内痒或疼，嗓子痒、咳嗽、干咳等。且上述症状持续时间超过半个月。
寒冷、干燥、尘埃是鼻子的三大敌人，保护好鼻子重点要注意这三个方面
1.保持湿度
热饭热菜有利于鼻子保持湿度，至于戴口罩的利弊，虽然众说纷纭，但至少可起到湿润吸入空气的作用，尤其值得提倡的是多漱口，漱口对于提高湿度很有效果，要坚持每次饭后漱口，有条件的用食盐水和茶水漱口更好。
2.保温
平时要注意周围环境及外界气候的变化，冷天要注意工作和生活环境的保暖，特别是气候突然变冷时，要及时增添衣物。
3.环境要清洁
在一些尘埃多的环境中，可采用湿式作业、喷水除尘等方法，尘埃过多不宜采用此法时，可戴口罩，进入有*化学蒸气的场合，须戴防*面罩或口罩，以排除吸入*气。
鼻腔是身体卫士的第一道防线，时刻都在接触尘埃与病菌，如果不注意保护，很容易受其侵害而致病
1.清洗鼻腔
清洗鼻腔可使鼻毛不致成束贴在黏膜上，而更好地发挥其过滤空气的作用；还可除去许多病原菌，减少感染机会。可在每天洗脸后进行清洗，把毛巾洗净放入温水中浸一下，不滴水即可，填入鼻腔前庭轻轻旋转，如此反复2—3次即可，使鼻腔洁净，清爽舒适，通气性能更好。
2.不用手指掏鼻孔
用手指掏鼻孔是常见的不良行为，实为一种自毁“门户”的陋习，因为这样容易将鼻毛连根拔掉，从而破坏这道天然的屏障，且常易损伤鼻黏膜，引起毛囊炎，导致前庭炎或长疖子，常见的萎缩性鼻炎亦与此有关，严重者可引起败血症。所以一定要戒除这一陈规陋习，尤其要对儿童进行宣传教育。
3.擦鼻涕
擤鼻涕是人们借以排掉鼻涕减轻鼻塞，使鼻道畅通的简便措施，殊不知擤鼻涕会使使鼻腔内压力升高，会把炎性分泌物压入鼻窦，引起鼻窦炎等，带来长时间的头痛、鼻塞等一系列不适，影响工作与生活
4.防止药物性鼻炎
日常生活中，伤风鼻塞是常见病，有人就自己去药店买麻*素或滴鼻净等药水治疗，虽然鼻塞暂时好转，但隔不多久，依然如故，甚至鼻塞更厉害，鼻涕也多，病人就采取增加滴药量和次数来对付，结果鼻塞长期不愈，经专科医生检查是患了药物性鼻炎。
5.重视鼻出血
鼻出血是老、少、男、女均可发生的常见症状，原因很多，大致可分为全身性疾病和鼻局部病变两类。鼻局部病变有鼻窦炎、鼻咽炎及恶性肿瘤等，建议及时看医生。
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