名医介绍：
朱丽，医院耳鼻咽喉科主任，青海省高层次卫生人才，中国医师协会毕业后医学教育耳鼻咽喉科专业委员会副主委，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科学组委员，北京医学会过敏变态反应学分会常务委员，（InternationalForumofAllergyandRhinology）亚洲专刊编委，《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委。
主持人丽宁：朱主任，像我们刚才小片当中看到的这些情况，究竟是不是跟感冒有关系呢？医院耳鼻咽喉科主任：我们刚才通过小片看到，有一个人他早上起来，每天早上起来会要擤鼻涕擤一个小时，那么这个鼻涕呢它是反反复复的大概要有两卷儿纸左右，然后呢一个小时之后他就什么事儿都没有了，但是第二天第三天他会持续很长时间，这样的一个流清水样的鼻涕的特点。第二个人他是打喷嚏，打喷嚏的时候他是控制不住的，突然之间就阿嚏阿嚏阿嚏，连着会打很多个，不管在任何场合，他都很难控制。第三件事就是说他的这种鼻子堵，我们可以看到小朋友鼻子堵的晚上辗转反侧，他根本就睡不着觉，有的人会告诉我们说他鼻子堵到什么程度呢，就像鼻子前面挂了一个棉门帘儿一样，一点气儿都不通了。那么还有一件事呢就是第四件事情，就是这个孩子他会鼻子特别的痒，痒到什么程度，就像很多根钢针在扎，那种刺痒刺痒的疼痛，这个时候他会忍不住的去挖鼻孔去揉，那么我们综合以上的这几种表现呢，打喷嚏、流清水样的鼻涕、鼻子堵、鼻子痒，是不是感冒了？跟感冒有相似之处，但是从病程的发展过程当中我们看起来，不像是感冒。那么是什么呢？我告诉大家，可能是过敏性鼻炎。主持人丽宁：过敏性鼻炎，那究竟为什么会得这个过敏性鼻炎呢？它跟感冒有什么区别呢？因为这二者很容易混淆，大家在生活当中。医院耳鼻咽喉科主任：是的。过敏性鼻炎我们学名也叫变异性鼻炎，它是我们人体尤其是鼻腔的粘膜接触到了某种物质，所产生的的一种非感染性的变态反应性的炎症，那我们通俗一点讲是什么呢，就是我们人的鼻子接触到了某种东西，然后这种东西引发我们一系列的反应，这种现象叫过敏性鼻炎，那我们接触的这个物质叫什么呢？就叫过敏原。主持人丽宁：朱主任您刚刚提到了这个过敏原，那咱们生活当中过敏原都有哪些呢？您跟我们讲一讲。医院耳鼻咽喉科主任：那我再详细讲一下这个过敏原，春天的树，很多老百姓说我对花粉不过敏，我们家养了很多花，但是花分为风媒花和虫媒花，我们家庭养的多数是虫媒花，就是用蜜蜂和蝴蝶来授粉的这些花，这些花的特点就非常的漂亮鲜艳，有甜味有香味所以能吸引蝴蝶，蜜蜂来进行授粉，这些花的花粉它比较大，颗粒比较大，比较凝，所以它不容易播散，不太容易引起我们过敏。那么还有一类的花粉叫做风媒花，风媒花的特点就是我们平时没有看到它有很鲜艳的花朵，但是它是大量的，非常细小的，而且轻，没有什么香味儿就随风飘散，会飘散的非常远，那么这个风媒花我们大家非常熟悉的杨树、柳树、桦树等等，松树等等，这些树是由风来传播的，我们叫风媒花，尤其是比如说秋天的时候，草原里面有很多的杂草，包括藜草、葎草、荨麻，蒲公英、豚草等等，这些小的杂草在一起，它会释放大量的花粉，那么这些花粉会引起我们过敏。所以呢总结一下，我们的过敏原包括有季节性的传播的就是春天的树，秋天的草，还有长期存在在我们生活当中的就像尘螨、真菌，动物毛等等，那么这些是过敏原。主持人丽宁：这些基本都是咱们生活当中常见的一些过敏原，那由此接触了这些过敏原就容易得过敏性鼻炎，过敏性鼻炎和感冒它二者究竟有什么区别呢？医院耳鼻咽喉科主任：其实说过敏原是长期存在在我们环境当中的，但是有一部分人是发病有一部分人是不发病的，所以过敏性鼻炎刚才您讲它是有什么原因呢，就是跟一方面是因为空气当中有这些引起我们过敏的物质，叫过敏原，另外一方面跟我们个人的体质特别相关，那么有过敏体质的人对某种过敏原过敏才会发生过敏性鼻炎。过敏性鼻炎和感冒有什么区别呢？有以下几点，一就是感冒由病*感染导致的，所以感冒除了打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵鼻子痒之外呢，很多感冒会伴有全身的症状，比如说很没劲儿乏力，比如发烧，同时感冒它还有一定的传染性。感冒是一种自限性的疾病，它一般来说是七到十天基本上就好了，但是过敏性鼻炎不是，它是对于空气当中的过敏原引起的反应，所以只要过敏原存在，过敏性鼻炎就会发生，所以它的病程会很长。主持人丽宁：所以也就是说很多人他置身于室，感觉自己也没有接触什么东西，就刚刚朱主任说的这个风媒花接触了这些以后，自己不知不觉的过敏了。那得了过敏性鼻炎的话它会不会传染呢？医院耳鼻咽喉科主任：因为过敏性鼻炎是过敏的物质导致的，是对于一种比较敏感的体质人所发生的一些反应，所以它不会传染，因为它不是微生物所导致的，它不是细菌，不是病*。主持人丽宁：很多家长朋友还会问了，就是自己得了这个过敏性鼻炎会不会遗传给自己的孩子？医院耳鼻咽喉科主任：会的。因为过敏性鼻炎跟基因相关，所以父亲母亲有一方或者双方得了过敏性鼻炎之后呢，会把他的基因传给下一代，同时下一代会比上一代，也就是孩子会比父母的发病时间会要早一些，而且孩子的发病严重程度会比父母要更严重一些。主持人丽宁：听朱主任这么一讲，我们也对过敏性鼻炎了解个一二了，其实在生活中，如果您也是经常喷嚏连天，不断流清鼻涕的话，您可就要注意了，没准您就已经中招，患上过敏性鼻炎了！千万别小看过敏性鼻炎，真的得上了，分分钟让人崩溃！得了鼻炎一定要上心，及时的去治疗。而由于鼻炎的普遍性与难以根治性，治疗的方法也是五花八门。记者也搜集了几种大家常用的鼻炎治疗方法。方法一：盐水洗鼻。配制盐水或购买专业洗鼻盐清洗鼻孔，使盐水流入鼻腔内，再流入咽喉部。方法二：滴药迅速通鼻。在药店大家经常会看到一些可滴入鼻腔的药物，而且见效很快，滴进去后，鼻子立马通畅。方法三：祖传秘方根治鼻炎。在街边或者网上，我们经常会看到这类字眼：祖传秘方，根治鼻炎。很多鼻炎患者为了摆脱鼻炎的困扰，都会买来试一试。这三种方法是鼻炎患者基本都尝试过的，那么真的可以有效缓解或有效治疗鼻炎吗？主持人丽宁：朱主任，您看我们小片当中的这三种方法，对于治疗鼻炎真的有作用吗？会不会有一些误区呢？医院耳鼻咽喉科主任：第一种办法用盐水冲洗鼻腔这是对的，是可以有辅助治疗作用的。过敏性鼻炎是因为过敏原接触到了鼻腔的粘膜所引发的一系列的不适，那我们鼻腔冲洗就可以通过冲洗的办法把过敏原给冲出来，降低过敏原的浓度，所以它对于治疗过敏性鼻炎会起到一定的作用。第二种方法也是我在门诊过程中经常会有患者告诉我的，他说他的朋友从药店或者甚至从国外带了一种药，知道他有鼻炎就给他用，那么他点上之后觉得迅速通气了，但是他通气完了之后三四个小时这个鼻子又开始堵了，然后他就不断的用这个药，最后的结果导致这个用药的时间越来越短，刚开始可能他四个小时用一次药，后来他可能需要一个小时，两个小时就要用一次药，第二个结果就是他脱离不了这种药，就产生了依赖。那这些药都是什么药呢？一般都是一个强力的血管收缩剂，过敏性鼻炎的病因是过敏原导致的，所以我们不提倡用这种血管收缩剂来治疗过敏性鼻炎，如果非用不可，应该限制在五日之内，如果超过了五日之后就非常容易引发药物性鼻炎，我们临床当中经常会碰到这样的病人，因为药物性鼻炎最终可能要导致手术治疗。主持人丽宁：听了朱主任的讲解之后我们在此要提醒电视机前患有过敏性鼻炎的患者，不能长期的使用这种血管收缩剂，否则会加重病情。那刚刚小片当中还提到第三种办法，用祖传的秘方来根治过敏性鼻炎，那朱主任您觉得这个办法靠谱吗？医院耳鼻咽喉科主任：这个办法不靠谱，因为我有很多的患者朋友，就说我某天某天在路边用了祖传的秘方，然后用的时候可能会缓解几天，但是不久之后发作会更加严重。所以还是医院去找医生做诊疗。主持人丽宁：其实在治疗过敏性鼻炎的过程当中，有时候患者经常会盲目尝试，滥用药物。那么针对这一现象，患者到底该怎么用药？医院耳鼻咽喉科主任：因为过敏性鼻炎发病人群特别高，大概在中国8%-24%之间，然后这是一个长期的，慢性的，反反复复发作的一个疾病，所以在世界上WHO的组织，还有中国我们国家都颁布了很多过敏性鼻炎规范化治疗的指南，那么我们国家就发布了好几版。在这些指南当中就对过敏性鼻炎的治疗提出了一个比较详细的指导原则，它总的一个原则就是综合治疗，包括我们的抗原的隔离，药物治疗，免疫治疗和手术治疗，那我们今天就来简单讲一讲药物治疗。主持人丽宁：对，这个也是大家比较关心的，如何来用药。医院耳鼻咽喉科主任：我们有一些过敏性鼻朋友炎的患者朋友，因为有像我们前面讲的打喷嚏，流鼻涕，鼻子堵就跟感冒特别像，所以很多朋友就开始用感冒药，用感冒药确实是可以控制过敏性鼻炎的症状，但是感冒药一般都是复方的制剂，它一般用药时间不应该太长，如果太长很多的副作用就出来了，所以过敏性鼻炎不建议用抗感冒药来治疗。第二个有很多朋友认为我流鼻涕了那有可能是感染了，所以就用抗生素来治疗，但是抗生素是不治疗过敏性鼻炎的，因为它们发病的机理是不一样的，所以不建议用抗生素治疗。那我们用什么样的药来治疗过敏性鼻炎呢？就是用抗过敏的药。抗过敏的药有什么呢？有几大类，一类就是抗组胺的药，比较熟悉的氯雷他定；还有一种是抗白三烯受体的药物，叫做孟鲁司特钠，这两种药是口服的药物。同时过敏性鼻炎是发生在鼻粘膜上的，所以有一些局部的用药是非常有效的，也包括抗组胺的药，那么如果抗组胺的药没有效果的话，还有进一步更加有效的药物，就是激素类的药物。主持人丽宁：那么日常生活中，鼻炎患者不通过药物治疗，能不能通过一些别的手段来缓解症状？医院耳鼻咽喉科主任：过敏性鼻炎是因为过敏原接触到了鼻粘膜导致的一些疾病，那我们有一些措施可以让过敏原不接触鼻粘膜或者是浓度下降很多。比如鼻冲洗，就是能够通过盐水把接触到鼻腔里的过敏原给它冲洗掉，浓度下降。还有一种方法叫做物理隔离，就是花粉阻隔剂，它是一种油膏状的物质，涂到鼻腔里面，然后让花粉不接触鼻粘膜；针对日常生活当中防护，春天秋天花粉大量播散的季节，我们外出呼吸的时候一定会碰到很多花粉，我们采用一个非常简单的办法就是戴口罩，就可以让花粉不吸入到我们的鼻腔当中。主持人丽宁：那今天也是非常感谢朱来主任做客我们的名医来了，给大家答疑解惑，聊了聊关于鼻炎的一系列问题。如果电视机前的您还什么疑问的话，欢迎给我们留言或者拨打电话说出你的疑惑，我们将尽快解答，我们的电话是-，我们下期节目再见。今日编辑
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