1
问题：内舒拿可以随用随停么？可以长期应用么？非过敏性的鼻炎比如感冒引发的鼻炎是否也可使用内舒拿？
回复：如果鼻炎症状轻微、不经常发作，可以按需使用内舒拿；如果症状频繁发作，则需要长期、规律使用内舒拿。对于大部分的非过敏性鼻炎，也是可以使用内舒拿治疗的。需要注意是内舒拿类激素药长期使用会造成鼻腔干燥、出血等副作用。
2
问题：我曾经听说鼻窦炎使用阿奇霉素能直达病灶，效果好。孩子鼻炎后医生曾经开的头孢丙烯效果用后也可以，请问这两种药针对鼻窦炎的治疗区别在哪里呢？头孢类有克肟，丙烯……这些区别又在哪里呢？还有就是头孢丙烯可以和欧龙马滴剂一起服用吗？
回复：鼻窦炎治疗常用的抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢类抗生素和大环内脂类抗生素（如阿奇霉素）。与头孢类药物相比，阿奇霉素在鼻-鼻窦感染部位组织浓度高、作用更长、疗程短、患儿依从性好。
头孢类药物目前分为四代，第一代头孢的代表如头孢拉定，第二代头孢的代表如头孢丙烯、头孢克洛、头孢呋辛等，第三代头孢的代表如头孢克肟、头孢地尼等，第四代头孢的代表是头孢吡肟，第一至第四代头孢主要区别在于抗菌谱不同，针对的细菌有差异。
乙醇和部分头孢类药物（如头孢哌酮、头孢替安、拉氧头孢）易发生双硫仑反应，虽然欧龙马滴剂中含有19%乙醇，但实际儿童单次服用的欧龙马滴剂体积小，酒精含量非常低，目前未发现欧龙马滴剂和头孢类药物合用发生不良反应的报道，因此，基于目前的证据，头孢丙烯和欧龙马滴剂合用发生双硫仑反应的风险非常低，可以一起合用，用药期间注意观察即可。
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3
问题：三岁男孩，上周四感冒，流较多脓鼻涕，咳嗽，到本周一症状见缓解，周二下午说耳朵疼，突然高烧40度，高烧持续一天，鼻子堵，但是流涕少，不是脓状的了。基本靠嘴呼吸，不太咳嗽。去耳鼻喉和内科检查结果分别是鼓膜炎，鼓膜稍出血，和细菌性感染，呼吸道感染。因此综合判断为中耳炎，开了头孢吃。除了中耳炎，一个医生写了过敏性鼻炎，给开了内舒拿。又咨询了了另外一个医生，认为先期是急性鼻窦炎引起的中耳炎，建议每天冲洗鼻腔。因为关于鼻炎有两个说法，主要想咨询下哪个说法是正确的，孩子不配合冲洗，如用喷海盐水代替，是否能解决问题？
回复：无论是过敏性鼻炎还是急性鼻窦炎，都可以使用海盐水喷雾清洗鼻腔，海盐水分为等渗和高渗两种，高渗海盐水更有利于缓解鼻塞、减轻鼻粘膜水肿，因此，可以短期（尽量不超过7~10天）使用高渗性海盐水喷雾缓解急性期症状，后期再配合使用等渗性海盐水喷雾进行鼻腔护理。同时，可配合使用内舒拿等鼻喷激素缓解鼻窦炎症状，疗程一般2~4周。
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4
问题：两岁零十天，体重十三公斤，病史:六个月反反复复，病情:过敏性鼻炎合并腺样体肥大，现用药:糠酸莫米松鼻喷雾+孟鲁司特钠咀嚼片，1.如何科学用药？用药是否安全有效？2.疗程怎么安排？
回复：糠酸莫米松鼻喷剂和孟鲁司特钠均可用于治疗过敏性鼻炎和腺样体肥大，对于2岁的儿童是对症的。二者联合治疗过敏性鼻炎的疗程至少2周；二者联合治疗腺样体肥大的疗程至少12周，一般治疗4周后需复查，若对腺样体肥大治疗有效，则继续使用至足疗程。使用期间要密切注意用药是否有不适情况。如治疗无效，或反复发作，则需要和耳鼻喉科医生咨询是否有手术的必要。
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5
问题：我女儿六岁，有鼻窦炎。每次犯时吃氯雷他定和头孢或者阿奇类的抗生素，喷内舒拿和生理性海水。每次犯鼻窦炎都需要服抗生素吗。
回复：并不是每次鼻窦炎都需要服用抗生素。病*性鼻-鼻窦炎者无需服用抗生素，症状一般在10天内可以缓解；而细菌性鼻-鼻窦炎一般需使用抗生素，症状通常持续10天以上仍无改善，且在疾病初期多伴有脓涕、发热或者头痛等。
01
孩子4岁，最近一周鼻塞严重，前几天眼睛红肿，滴了托百士这两天没有红肿了，有时候还是喜欢揉眼睛。鼻腔内喷内舒拿，由于他经常揉，抠鼻子。鼻腔内有出血，这时喷激素药有没有关系？是继续用药还是停喷一段时间呢？每天也在给他洗鼻子。请问老师还需要内服什么药吗？小孩经常觉得身上痒，容易长湿疹。
回复：孩子这种情况可以考虑暂停使用激素喷鼻剂，换用抗过敏药（如氯雷他定或盐酸西替利嗪）口服至少2周进行治疗。
02
为什么我的鼻炎总是在立秋左右这天开始，大概一个月左右后渐渐的就好了，自己倒是忘了，他是如何不了了之的，请问我有鼻炎这段时间服用氯雷他定片可以吗？
回复：您这种情况有可能属于季节性过敏性鼻炎，建议有症状时先就医，如果明确为过敏性鼻炎，是可以服用氯雷他定进行治疗的，疗程至少2周。
03
4岁孩子，立秋之后一吹空调就鼻塞流鼻涕，尤其在车里更严重。最严重的时候不开空调也会鼻塞流涕。是沙蒿过敏吗？我们这很多大人这个季节也这样。用内舒拿可以吗？用多长时间？
回复：可能是秋季蒿草花粉过敏。医院明确诊断。如果医生明确诊断为过敏性鼻炎，可以使用内舒拿等鼻喷激素进行治疗，疗程至少1周。一旦症状得到有效控制，应该减量使用（每周减量一次的原则），可以减至隔日1次、隔二日1次、隔三日1次，直至不再发作可以停止。
04
最近易过敏季节，预防的话，内舒拿应使用多久，还需要配合其他药物吗？
回复：如果是季节性过敏性鼻炎，可以在过敏季节到来之前提前2周使用内舒拿，起到预防作用，建议使用这个过敏季。同时，建议每天配合生理盐水清洗鼻腔。
05
有过敏性鼻炎但并未在鼻炎期可以游泳吗？
回复：如果并不对冷热刺激过敏、不对泳池中的消*剂过敏，游泳后也不导致鼻炎发作或者也不加重鼻炎症状，是可以游泳的。
06
请问7岁孩子过敏性鼻炎，鼻喷内舒拿，眼滴奥坦洛，效果不是很好，还可以吃点口服药吗？什么副作用小一点？
回复：对于过敏性鼻炎的治疗，如果单独使用内舒拿喷鼻效果不佳，可以考虑联合口服抗过敏药（如氯雷他定、盐酸西替利嗪）或者白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特纳）。必要时，可以在医师或药师指导下采用内舒拿+抗过敏药+白三烯受体拮抗剂三者同时使用
07
之前测过过敏源是蒿属类花粉过敏，我目前是哺乳期，宝宝二个月，现在鼻炎犯了，吃什么药能缓解鼻炎，还对宝宝没有影响呢？
回复：哺乳期缓解过敏性鼻炎可以使用激素喷鼻剂（如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等），同时还可以使用哺乳期安全性良好的抗过敏药，如氯雷他定、盐酸西替利嗪等，上述药品不影响哺乳，对宝宝没有影响。同时，建议每天配合生理盐水清洗鼻腔。
08
每天清早起床狂打喷嚏然后流清鼻涕，止不住的流，出门上班就自动好了，但睡个午觉起来又会这样，这种情况快两年了，最近在备孕，请问建议用什么药呢？
回复：不排除和床上用品、床垫里的尘螨相关，每周一次用70摄氏度以上的热水烫洗床上用品，使用质量可靠口碑好的除螨仪清洁床垫。同时，医院就诊，明确是否有过敏性鼻炎。若确诊疾病，建议每天坚持用生理盐水洗鼻，如果症状依然不能缓解，备孕或者孕期请询医嘱是否需要做详细检查。
09
孩子17岁，过敏性鼻炎有7年了，吃顺尔宁和氯雷他定两种药才能控制，还有没有什么好的办法？
回复：过敏性鼻炎的治疗，效果最快一般首选激素喷鼻剂，如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等，您可以让孩子在每天用生理盐水清洗鼻腔的基础上，考虑继续使用激素喷鼻。
10
哺乳期，孕期得了过敏性鼻炎，反复咳嗽，3月前初步诊断咳嗽变异性哮喘，现用布地奈德福莫特罗粉吸入剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂2月多，每晚各一次，请问这两种药对哺乳影响大吗？可以用多久？坚持使用还是症状缓解就可以暂停使用？目前症状比以前好很多，偶尔咳嗽几下，有白痰，有鼻音，感冒时才症状明显，咳嗽痰多喷嚏鼻涕。
回复：布地奈德福莫特罗粉吸入剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂在哺乳期都可以正常使用，不影响哺乳。糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗程至少2周，症状消失后，应该减量使用（每周减量一次的原则），可以减至隔日1次、隔二日1次、隔三日1次，直至不再发作可以停止。布地奈德福莫特罗粉吸入剂应在咳嗽症状控制后复诊，由医生根据您的情况来判断是否需要停药，不建议自行增药停药。
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孩子最近二十天鼻子流血频繁，还会有脓性鼻屎，稍微一抠就流血了，医生诊断鼻窦炎，开了海盐水清洗，喷雾剂，阿莫西林消炎，这个一定要吃吗？感觉普遍撒网哈，感冒发炎也用这个！
回复：急性鼻窦炎大多与细菌感染有关，可以使用阿莫西林进行治疗，疗程至少10~14天。另外，鼻炎-鼻窦炎常常并发，海盐水清洗和鼻用激素也有必要遵医嘱使用。
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我儿子今年五岁，过敏性鼻炎，现在主要问题是腺样体肥大，睡觉有呼噜，偶尔会导致醒来重新睡，喷激素类药物两三周了也没见效果，还有无其他办法？
回复：过敏性鼻炎合并腺样体肥大的儿童建议每天用生理盐水清洗鼻腔，根据孩子的症状，还可以在医师指导下联合抗组胺药（如氯雷他定、盐酸西替利嗪）或白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特纳）进行治疗，药物保守治疗无效的，可能还需要考虑手术治疗。
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请问孕期32周，鼻窦炎很难受，医生不给用药，怎么办?
回复：孕期鼻窦炎可以使用青霉素类（如阿莫西林克拉维酸钾）或者头孢类抗生素进行抗感染治疗（前提是您对青霉素或头孢类药物不过敏，如果过敏，选用阿奇霉素），同时还可以使用激素喷鼻剂（如布地奈德喷鼻剂）进行抗炎治疗，缓解鼻部症状，上面提到的几种药品在孕期都是可以安全使用的。
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宝宝最近检查鼻窦炎，每次躺着睡觉咳嗽厉害，有点透不过气的咳嗽，怎么办？然后有吃一天两次的头孢，每次半包，还有一个喷鼻的，有一个星期多了还不好。
回复：急性感染性鼻窦炎使用头孢类抗菌药的疗程至少10~14天，使用激素鼻喷剂的疗程一般为2~4周，因此，您需要继续使用至足疗程。若效果不佳，医院复诊。
仅供参考！
相关链接：
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