冬天寒冷干燥,鼻炎若不及时控制,可诱发腺样体炎、中耳炎、咽炎、支气管炎、支气管哮喘,顽固性头痛等并发症。鼻子呼吸受阻,使大脑长期处于缺氧状态,严重者可导致记忆力减退,智力发育障碍,影响宝贝的学习和生长发育。长期鼻塞和张口呼吸还会影响面部和胸部的发育,容易使宝贝的牙齿出现“天包地”的情况。
儿童鼻炎有以下几种分类:
1.过敏性鼻炎主要症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽。和感冒不同的是,过敏性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或空气中有粉尘时发作,不过这种现象,一般只持续10-20分钟,一天之中可能间歇出现,如果这些患儿合并有皮肤过敏或哮喘的病史,家长则应特别留意。
2.鼻窦炎
急性鼻窦炎
急性鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外,可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安,也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛,年龄较大的患儿可清楚地告诉家长头痛。
慢性鼻窦炎
形成慢性鼻窦炎后,出现闭塞性鼻音和张口呼吸,黏液性鼻涕“取之不尽”。
3.儿童上颌窦炎
普遍的病症表现为长期轻微的咳嗽,发出“吭、吭”声,伴有痰咳出。这其实并不是气管分泌的痰,而是小儿鼻炎产生的鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管,然后引起反射性的咳嗽,把鼻涕咳出。
这种倒流鼻涕长期刺激上呼吸道,可继发慢性炎症,造成支气管炎或痉挛,促发咳喘;反过来又影响鼻粘膜的血管改变,引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症,加重了鼻窦的炎症。医学上称为鼻肺反射综合征。
4.嗜酸细胞增多症性鼻炎
该病是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征,补体结合系统紊乱高反应性鼻病。这是一种先天性疾病,多从儿童一岁多开始发病,多数儿童发育到青春期后症状才可彻底消失。
嗜酸细胞增多症性鼻炎发病特点是流大量的蛋清样鼻涕,随着人体内分泌的嗜酸细胞由多—少—多的变化,流鼻涕也呈波浪式周期性加重。人体是通过鼻腔来排出过多的嗜酸细胞,从而导致鼻粘膜水肿,腺体分泌亢进,患者经常出现鼻塞、流粘液性鼻涕,头痛、头晕、耳鸣等症状,随着年龄的增长,会出现打喷嚏的现象,而且上课时集中力不够,记忆力下降,对学业产生较大影响。
鼻炎的诊治多观察治疗小儿鼻炎时家长应注意,由于宝贝自述能力差,需要家长多加观察,用掌握的鼻病知识尽早发现小儿鼻炎的征兆,医院的耳鼻喉科就诊。
首诊选择五官科一般家长带宝贝看病首选儿科,儿科大夫往往不具备五官科的知识,因此忽略了鼻子、耳朵的检查,容易延误病情,所以当宝贝出现鼻炎的可疑症状时,应该选择首诊五官科。
忌混用成人药物切忌随手拿成人鼻炎药物治疗,患儿禁用血管收缩剂,如:滴鼻净、麻*素等。
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其他措施多饮白开水和果汁,使鼻分泌物软化,减少呼吸道分泌物的堵塞,如过多,可以用热水、蒸汽物化薰鼻。
特别提示:应慎重对待小儿鼻炎容易产生的并发症。最常见的并发症是中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。
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