为什么鼻窦炎会引起咳嗽?
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,鼻窦炎发作时会产生炎性分泌物(鼻涕),含大量细菌、病*等。脓鼻涕可以向后倒流至咽喉和气管,有很强的异物感和刺激发炎的作用,会产生反射性咳嗽,把鼻涕咳出来,称作“上气道咳嗽综合征”,以前也叫做鼻后滴漏综合征。
鼻后滴漏综合征在成人中是引起慢性咳嗽最常见的原因,在儿童中是引起慢性咳嗽的第二常见原因。但首诊儿科的患者极易漏诊、误诊,原因在于儿童鼻窦炎临床表现不够典型,幼儿不会揩鼻涕,又难以准确描述病情。儿童鼻窦未发育完善、鼻窦黏膜嫩弱,加之儿童免疫功能较低、对外界适应能力差等,平均每年6~8次罹患上呼吸道感染,每次发病均可累及鼻窦粘膜引起鼻窦炎症;急性期一过即转为慢性炎症,症状主要有咽喉肿痛、咳嗽、咳痰,而鼻塞、流涕、张口呼吸等鼻部症状往往被忽视。
小儿患鼻窦炎都有哪些危害呢?
1
咳嗽:咳嗽是儿童鼻窦炎的临床症状,主要是分泌物倒流,刺激下呼吸道引起,或因伴粘膜变态反应引起的。
2
头痛:小儿鼻窦炎以头痛为常见症状,鼻腔内有分泌物积存,多为粘液脓性,粘膜肿胀,鼻窦开口处肿胀而致窦腔内成负压,使头痛加重。
3
脑缺氧:慢性鼻窦炎造成鼻腔狭窄而影响通气,使患儿呼吸不畅,导致慢性脑缺氧,长时间会使患儿的记忆力减退,影响宝宝智力发育。
4
易形成慢性咽炎:患鼻窦炎的孩子入睡以后,大量鼻涕会沿着鼻腔后面进入口腔,从而刺激咽部,形成慢性咽炎。
5
引起严重鼻塞:鼻窦炎引起鼻塞,迫使孩子张口呼吸,气粗,夜间睡眠打鼾。
6
听力下降:鼻窦炎患儿常有大量脓鼻涕累积在咽鼓管,导致中耳负压,鼓膜内陷,鼻涕里的病原微生物很容易通过咽鼓管侵入耳内,引起中耳炎。导致听力下降。
7
精神烦躁:小儿鼻窦炎的患儿易出现烦躁,经常哭闹,精神状态差等症状。
出现这些症状,家长要及时带孩子去耳鼻咽喉科诊治
鼻部症状
经常流鼻涕,尤其*绿色脓涕;
经常性鼻塞、张口呼吸或睡眠打鼾;
面颊近鼻侧有压痛。
口咽症状
痰中有大量脓性分泌物;
经常咽喉肿痛、扁桃体肥大、发炎;
频繁咽痒清喉,慢性咳嗽。
耳部症状
耳朵闷胀感或听力减退(看电视时声音开得很大)。
精神状况
头痛、头晕、容易疲劳、懒动不活泼;
易出现烦躁,经常哭闹,精神状态差等症状。
上气道咳嗽综合征的治疗
治疗咳嗽必先治鼻窦炎,而控制鼻窦感染和通畅鼻窦引流是治疗鼻窦炎的关键所在。
1、急性鼻腔、鼻窦炎性疾病
应用抗菌药物抗感染,采用鼻腔吸入糖皮质激素、减充血剂减轻炎症,改善鼻塞。
2、慢性鼻窦炎首先进行局部和全身药物治疗,或者利用负压吸引,上颌窦穿刺等,同时利用减充血剂如麻*素类药物点滴鼻腔。
3、变应性鼻炎改善环境、避免变应原刺激。首选药物为抗组胺药(无镇静作用的第2代抗组胺药)或鼻腔吸入糖皮质激素。
4、鼻息肉及保守治疗无效
采用鼻内窥镜手术,清除病变,通过重建鼻腔鼻窦的通气引流,促进病变黏膜生理功能的恢复。
5、中医治疗鼻渊舒口服液是治疗成人/儿童急慢性鼻炎、鼻窦炎的经典治疗药物,是原中华耳鼻咽喉科协会副主任委员、已故著名中医专家熊雨田老先生根据祖传秘方精心加减化裁而来。本品由苍耳子、辛夷、薄荷、*芩、栀子、柴胡、细辛、川芎、*芪等13味中药,具有清泻胆腑郁热,宣通鼻窍的功能。疏风清热、袪湿通窍。用于鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。
鼻渊舒口服液不含龙胆草,久服不伤脾胃,同时重用*芪,侧重扶正固本,对慢性炎症效果较好(特别是脓鼻涕效果最佳)。
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