以下儿童应考虑转诊至变态反应科/免疫科
●中至重度过敏性鼻炎儿童有研究显示变应原免疫疗法可改变变态反应性疾病的进程以及后续哮喘的发生，因此应考虑转诊
●在接受药物治疗并采取措施避免变应原后，仍有长期或重度的鼻炎症状或显著残余症状。
●识别变态反应触发因素可能帮助改善治疗。
●合并有哮喘或鼻息肉病(此类儿童也可分别转诊至呼吸科或耳鼻喉科)。
●有过敏性鼻炎的严重并发症，如复发性中耳炎或复发性鼻窦炎。
●不能耐受药物不良反应或出现影响学习效率的副作用。
●对免疫疗法作为治疗选择感兴趣。
●需要全身用糖皮质激素来控制症状。
《儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南》关于免疫治疗描述如下：
该疗法是针对IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病的对因治疗，即给予患者逐步增加剂量的过敏原提取物（治疗性疫苗），诱导机体免疫耐受，使患者在再次接触相应过敏原时症状明显减轻，甚至不产生临床症状。
免疫治疗应选择具有明确过敏性鼻炎病史、变应原阳性的患者。皮下注射降低了免疫治疗在学龄期和学龄前期儿童中的依从性和接受率。
免疫治疗具有改变自然病程、控制症状、减少用药、减少哮喘等并发症、预防过敏原种类增加的优点。不足之处在于：费用高、可能发生全身及局部不良反应、处置频率高、疼痛、起效慢。
皮下免疫治疗
在儿童过敏性鼻炎早期开展皮下免疫治疗，对疾病的预后具有重要意义。除鼻部症状明显改善外，接受皮下免疫治疗的患者新出现过敏原致敏的数量明显少于药物治疗的患者。
值得注意的是，不同种类的过敏原疫苗的剂量尚未统一，其疗效和安全性有差别。因此，宜在确保治疗安全性的前提下，根据患儿的病情调整治疗方案，避免发生全身及局部不良反应。
5岁以下儿童不推荐使用皮下免疫治疗，主要因为儿童存在交流困难，以及免疫注射为有创治疗，较小的儿童难以接受。
舌下免疫治疗
舌下免疫治疗是一种经口腔黏膜给予过敏原疫苗，使患者逐渐实现免疫耐受的特异性免疫治疗方法。大量国内外临床研究以及系统评价和荟萃分析证实了其对过敏性鼻炎和哮喘的疗效及安全性。
用于舌下免疫治疗的过敏原疫苗有滴剂和片剂两种剂型。国内目前可供临床使用的舌下含服标准化过敏原疫苗仅有粉尘螨滴剂一种，故对花粉等其他种类过敏原致敏的过敏性鼻炎患者尚不能进行有针对性的免疫治疗。
儿童过敏性鼻炎诊疗—临床实践指南
过敏性鼻炎的药物治疗-抗组胺药物
过敏性鼻炎的药物治疗-糖皮质激素鼻喷雾剂
过敏性鼻炎的治疗-鼻腔冲洗
过敏性鼻炎的药物治疗-少用和慎用的药物
本文旨在为读者科普，科普内容不能代表实际专科医生诊治意见，仅供参考。宝宝若有不适，请及时就诊。
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