最近询问腺样体肥大的朋友及家长特别多，一位妈妈告诉我，她的宝宝才3岁，之前睡觉就一直打呼、鼻塞，睡觉时张嘴呼吸，严重的时候睡觉甚至会憋醒；去看过很多医生，现在感觉听力也下降了，家长们都着急的不行，想着要不要给孩子手术治疗……
在开始中心话题的讲述之前，我们先来深入了解一下腺样体肥大~~
腺样体肥大究竟是啥？
腺样体就是隐蔽在小舌头后上方，鼻子的最后面，只有借助纤维喉镜或窥镜才可以看到的咽扁桃体（一般大家都知道的喉咙里的2个称为腭扁桃体，简称扁桃体）。腺样体在两岁左右开始明显生理性增生，一般6岁时达高峰。如果过度增生引起相应临床症状则为腺样体肥大。确诊需要通过纤维喉镜或鼻窥镜（堵塞30%的后鼻孔）或X光检查（腺样体占据相应气道的大部分（70%以上），则诊断为腺样体肥大。
腺样体肥大的危害有哪些？
01鼻塞、张口呼吸：
肥大的腺样体堵塞后鼻孔，导致鼻塞。严重者影响上下颌发育、牙齿排列和咬合关系（变丑）。如果频繁夜间呼吸暂停，则会缺氧、记忆力下降、反应迟钝等现象，影响孩子生长发育（变笨）。合并扁桃体肥大则病情更明显。
02中耳炎
腺样体肥大可以诱发急性中耳炎或分泌型中耳炎，长时间后听力下降（变聋）。有些孩子也会说有耳鸣发生。
03鼻窦炎
鼻腔通气差，会诱发鼻窦炎（说话鼻音，头痛）。
04慢性咳嗽、呼吸道感染
腺样体肥大患者容易有鼻涕倒流，合并鼻窦炎的患者症状会更加严重。
从危害来看，腺样体肥大会让人变丑、变笨？
是的，因为耳朵、鼻子和气道都有管道与腺样体相通，腺样体就在这些管道的中心位置，腺样体肥大可以让宝宝们变聋变丑变笨，而且与鼻炎、哮喘、遗尿症、多动症等都有关联。
危害这么大，可以进行手术治疗吗？
如果临床症状不典型，可以观察3个月：合并鼻炎的，控制鼻腔炎症过敏后（如鼻喷激素，鼻腔清洗，清除脓性物等），张口呼吸可能会明显改善。另外需要注意清淡饮食（多蔬菜水果，少大鱼大肉），减少空气污染（被动吸烟，尘螨，空调清洗，利用空气净化器等）。两岁以下一般不建议手术。
满足什么样的条件可以做手术？
一、明显张口呼吸，有缺氧症状：半夜憋醒，面容改变，身体或智力发育迟缓
二、反复发作急性中耳炎、分泌性中耳炎，甚至听力受影响，或者反复慢性鼻窦炎气管炎支气管炎保守治疗无效：如果孩子经过治疗，睡眠有鼾声但不憋气，中耳炎、鼻窦炎经过药物很快好转，听力改善，白天精力基本正常可以暂时考虑不手术。大部分临床指南建议对四岁以上反复发作的分泌性中耳炎患儿进行腺样体切除术，通常作为鼓膜置管或鼓膜切开术的辅助治疗。
三、如果合并扁桃体明显肥大、肥胖，也可以同时切除扁桃体。