前几天有位女士找知周看病，自述失眠很久了，听说南阳某县有个著名中医号称“只看大病，小病莫来”，于是她就去了。把脉之后这位名中医说她将来会得两种癌症，吓得她回家之后有十来天都是哭哭啼啼的。
当然其中有一些细节知周因为时间关系没有多问。但知周还是批评了这位女士：你就没有点辨别能力吗！？
再举一个例子，一位男士找知周看病，说前几天胃不舒服，没有挂上知周的号，于是就近找个大夫看了一下，这个大夫一把脉说他是湿热大，需要清利湿热。这位男士的原话是：我当时站起来就走了！知周说：你咋这么极端？男士回答：我平常一点凉的都不敢吃，一吃就拉肚子，他还说我是湿热大！
这位男士极端行为不值得鼓励，但基本的判断力还是有的。
讲完上面这两个例子，知周科普以下几点：
一、中医把脉能把出什么？
一句话：中医把脉是看人体内阴阳的状态。
谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治。
——《*帝内经》
咋一看有点玄，且听知周分解。人体的寒热、虚实、表里代表的都是阴阳的状态。有的人总怕冷，多是寒；有的人总嫌热，多是热；有的人总乏力，多是虚；有的人精力充沛，多是实；有的人感冒后觉得身上冷，这就是病在表；有的人从来不感冒，却多发五脏六腑的毛病，就是病在里。
中医把脉，也是通过脉象的表现来判断人体的寒热、虚实、表里状态。
注意了，把脉是看人体的寒热、虚实、表里状态，而不是判定具体的某一个症状有无，某一个指标高低、某一个瘤子的大小以及良性恶性……
所以，下次看中医，谁一伸手就知道让号脉，要求医生号完脉说你的疾病和症状，还要考验医生说的对不对……
知周只能说：一抬手就暴露了你对中医的无知。
当然有的医生喜欢玩玄的，病人来看病，就不允许病人说话，病人想说也不让说，把脉后直接告诉病人诊断和症状，这种强势行为是会产生一种暂时的神秘感，大多还能说对一些症状，但往往不能完全正确。
为什么说不能完全准确呢？知周继续科普。中医中一个派系是研究精微脉法的，比如王光宇、许跃远、金伟、寿小云都是研究精微脉法的名家，其中许跃远的《大医脉神》知周买回来看过，其中作者也提到了通过脉象的诊断并不是%的准确。
研究精微脉法的中医，是通过脉象的一些细微变化去观察对应人体的细微病变，水平高的可以看到是否长肿瘤和瘤体大小等细节的，但据说精微脉法不好传承，学生和老师的水平差距不小，为啥呢？因为要求太精细了，而且还会出现“把脉挺准，治疗无效”的尴尬。现实中，很多中医并没有去学习研究精微脉法，所以你想让中医把脉后准确无误的说出症状，那是你的错。
站在主流传统中医的观点上，能够通过脉象判断人体的寒热、虚实、表里状态就可以了，看清这些状态，然后用相应的药物或治法方法来纠正这个状态，就可以达到治病的目的。这就是《*帝内经》说的：谨察阴阳所在而调之，以平为期。从这个观点来讲，具体胆结石1mm，还是3mm，对中医的遣方用药并多大无指导意义。
而寒热、虚实、表里却是中医辨证施治的核心。有些中医边把脉边谈笑风生，更有甚者边接电话边把脉，知周高度怀疑他们把脉可能就是个幌子，估计寒热、虚实、表里他是看不清的。这样的人不能代表中医。
二、“只看大病，小病莫来”有点狂。
（一）、扁鹊见蔡桓公的故事里，蔡桓公病在表的时候，扁鹊毛遂自荐想给他治，却被一句”医之好治不病以为功“羞辱了回去。等到蔡桓公病入骨髓的时候，扁鹊就”望桓侯而还走“，不敢再给他治病了。
（二）、据《鹖冠子》记载，扁鹊说：我的大哥擅长在病还没成形之前驱除它，所以并不出名；我二哥擅长在疾病尚在皮表时治疗它，所以有点小名声；而我的医术是三兄弟中最差的，多在病情严重的时候去治疗它，这个时候医生费力，病人痛苦，却因此闻名于诸侯。
当然上面是知周讲故事，属于通俗简化版，有兴趣者可以自己找来原文看看。
所以那些号称自己只治大病，不治小病的医生们，应该反省反省，到底是不会治，还是不屑一治。
是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚呼？
——《*帝内经》
例如：对于肾病来说，病本身属于在里，在脏。感冒对于肾病病人来说这是个表证，这是中医的基本概念。有的医生就说了，肾炎的病人可千万不能感冒，感冒了病情会加重。
一开始知周没明白，为什么这么多医生在说肾炎病人怕感冒？后来知周明白了，因为感冒之后，很多医生用的治疗方式仍然是抑制身体机能的治疗方式。比如解热镇痛药、激素药物的应用，这些药物往往都是在抑制人体自身机能达到消除在表症状的目的。这种治法就容易把在表的病治成在里的病，所以很多人感冒误治之后会得肺炎、心肌炎、肾炎、肠系膜淋巴结炎……
所以肾炎病人感冒后，经过一番错误治疗，在表的邪气被进一步引入肾脏，不加重才怪呢。这里，知周要强调，所有在里的病出现在表的症状时，如果表证能够正确治疗的话，就可以“里病出表”，对在里的病是有正向调节治疗作用的。
所以一个医生能够正确治感冒发烧，他的水平一定不会低。如果有的医生感冒发烧都不会治疗，还声称能够治疗大病，那么他的水平需要打个问号？
知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。
——《*帝内经》
说到这里，进入今天的主题。年1月19日，知周发了这么一篇文章《来，看看你有没有辨别真假的能力》，河北卫视某节目中的这位嘉宾说：发热到了39度以上，你就甭管什么风寒风热了，因为风寒风热，它只是个诱发因素，到了39度以上，这个病它已经传到身体里面去了，所以这个时候我们就是通治……因为所有的烧，到了这个地步，持续不退的情况下，它已经不分风寒和风热了，它已经传遍了。
关键词是：高烧39度以上就不在区分风寒风热了。
这句话说的实在是业余。但知周想知道人民群众的分辨能力，所以还是发文测试了一下。但结果并不理想，不如《你说，中医到底有没有效？》，因为有没有效很直观，分不分风寒风热则需要思考分别。
有部分朋友说：坐等详解……还是听听中医仙们咋辨别……邢大夫，电视上的这个方子到底有点用吗……邢医生，年龄大了，思考问题迟钝啊……
有部分朋友说：我懂的不多，但我知道她在胡说八道……虽然不是医生，但我觉得这法不行……她说的好多话经不起推敲……我也感觉她说的不对……她这是碰运气吧……
有部分朋友说：不辨寒热，这不靠谱……不辨证就是耍流氓……连基本的寒热虚实都不懂还上电视……
知周在这里统一回复一下：
1、大家需要对中医加深了解。古语云：“为人父母者，不知医为不慈；为人子女者，不知医为不孝”，如果没有点基本常识，那就等着被忽悠吧。
2、不管是低烧还是高烧，中医都是需要辨证的，不仅要辨寒热，还要辨表里，表里具体来说包括张仲景《伤寒论》说的太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴病内容；这还没完，还要辨别虚实，然后才能遣方用药。
如此说来，怎么可能有一个方就可以“通治”呢，但奇怪的事情发生了，知周的文章发出后，还真有人试验了，还特意回复说：感谢邢大夫分享，孩子用这个药方后温度由昨晚的40度到今天早上降到36.7度。
也正是这个回复督促着知周，在这大冷天里赶紧把这篇文章写出来，以免误人。
3、在很多人眼中，不管中药还是西药，不管凉药还是热药，能够退烧就是好药。才不管你是否辨证，才不管长远来讲是有害还是有利呢。篇幅的原因，大家可以看看这篇《对待发烧，中西医的治法有天壤之别》，希望可以帮你恢复一些辨别真假的能力。就像臣功再欣等解热镇痛药一样，虽然是在抑制人体正常体温调节中枢的作用，人们却还趋之若鹜。
4、那个通治方的成份是：陈皮、蚕沙、竹茹。其实这三味药的药性、功效大家完全可以去网上查，可以得到一个常规的答案，但大家往往也没有耐心。就像很多人拿了知周告知的A4纸，却连第一行都没有耐心读完一样。
既然话题因此而起，知周今天就再略作解释：陈皮，性温，多入脾肺，有理气健脾、燥湿化痰之功。蚕沙性温，多入肝、脾、胃，有祛风湿、和胃化湿之功；竹茹性微寒，多入肺胃，有清热化痰、除烦止呕之功。
如此看来，这个药方也并不是什么神方神药，不能“通治”，尤其节目中的嘉宾把蚕沙的性质都弄错了，就更显得不严谨了。
俗语云：授人以鱼不如授人以渔。知周在这里不再一一列举，告诉大家什么样的医生靠谱，什么样的医生不靠谱，只要大家读完这篇文章，开启自己的智慧，考察下他的医德医术，一定是可以分辨清楚的。
此详细了解作者
中医知周，话中医
邢玉良读文章，开智慧